糖尿病患者每天必須要做的降糖藥服用也很有講究，因?yàn)榻堤撬幍慕堤切Ч?，除了藥物本身的作用外，還與服藥劑量和服藥時(shí)間有一定關(guān)系。那么，糖尿病人在特定的時(shí)間應(yīng)該怎樣選擇降糖藥?
在不同的時(shí)間內(nèi)選擇合適的降糖藥物，對于獲得降糖藥物的最佳效果有著重要的意義。
凌晨用藥
目的是降低糖尿病人凌晨高血糖。某些糖尿病病人，睡前至午夜3～4點(diǎn)鐘血糖控制較好，自4點(diǎn)后血糖升高，到6～7點(diǎn)時(shí)達(dá)高峰，在10毫摩爾左右，稱黎明現(xiàn)象。此時(shí)的高血糖顯然與晚餐進(jìn)食過多或降糖藥量不足無關(guān)，它是因機(jī)體在午夜分泌較多的生長激素和皮質(zhì)醇的結(jié)果。
黎明現(xiàn)象的治療
賽庚定4～8毫克或東莨菪堿5毫克或芬氟拉明20毫克睡前服，每日1次，需l～2周。同時(shí)早餐前降糖藥提前在6點(diǎn)服，早餐也隨之提前在6點(diǎn)30分。
餐前30分服藥
目的是使刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素的降糖藥的血藥濃度與餐后血糖升高的時(shí)間同步，使降糖效果最大。需餐前服用的降糖藥以中短效磺脲類降糖藥為佳，如糖適平、美比達(dá)、迪沙片、優(yōu)降糖、消渴丸等。植物胰島素也需要在餐前30分鐘服。長效的格列美脲、瑞易寧可隨意。有的說明書中說優(yōu)降糖可飯后服，這是錯(cuò)誤的，經(jīng)研究優(yōu)降糖飯前吃一片等于飯后吃3片的效果。
餐時(shí)服藥
諾和龍是刺激胰島素分泌的降糖藥，胰島素分泌時(shí)間與血糖升高時(shí)間同步，故不用提前服，與進(jìn)餐同時(shí)服即可，故又稱餐時(shí)降糖藥。服藥必吃飯，若服藥后不吃飯，很易發(fā)生低血糖。拜糖平、倍欣屬糖苷酶抑制劑，此酶可延緩淀粉分解為葡萄糖，并使吸收減慢，主要用于降低餐后高血糖，與進(jìn)餐時(shí)同時(shí)服用。若不進(jìn)食則無降糖作用。
餐中服藥
目的是減輕藥物對糖尿病人胃腸道的刺激。二甲雙胍、迪化糖錠、格華止、美迪康可引起惡心、嘔吐、厭食脹氣等癥狀。在餐中或餐后服可減輕副作用。
餐后服藥
也是減輕藥物對糖尿病人胃腸的刺激，只是不如餐中服藥效果好，但是服用方便。凡是不受進(jìn)食影響療效的藥物均可餐后服。如胰島素增敏藥文迪雅、艾丁、瑞彤、雙胍類藥物等。
睡前用藥
目的是控制糖尿病人夜間高血糖，即睡前測1次血糖，若大于10毫摩爾需服美比達(dá)、糖適平或者迪沙片1次或用中效藥胰島素6～10單位。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
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