糖尿病患者使用口服降糖藥的9大“潛規(guī)則”

2015-04-20 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：注意藥物配伍，以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時(shí)使用可增強(qiáng)降血糖作用。磺脲類與下列藥物同時(shí)使用時(shí)，降血糖作用增強(qiáng)

　　糖尿病的治療，除少數(shù)患者為胰島素依賴型而必須注射胰島素來治療外，大多數(shù)患者，只需在控制飲食的基礎(chǔ)上，口服一些降糖藥而使病情得到控制即中。

　　在目前來說，糖尿病是個(gè)終生性疾病，要堅(jiān)持一輩子的治療。為保持良好療效，并安全用藥，必須合理使用口服糖尿病藥，家庭用藥須注意以下幾點(diǎn)：

　　第一、口服糖尿病藥，適用于非胰島素依賴型糖尿病在單純飲食控制后血糖水平仍較高時(shí)，不能用于胰島素依賴型糖尿病，以免因無效而貽誤病情。

　　第二、應(yīng)定時(shí)、定量遵醫(yī)囑服用，且須作服藥記錄。記錄內(nèi)容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥后反應(yīng)、血糖及尿糖檢查結(jié)果、飲食情況。

　　第三、各種制劑，均宜從較小劑量開始，每晨服1次，然后按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩(wěn)妥。

　　第四、如有胃腸不適、皮膚過敏、白細(xì)胞減少、肝功能受損或低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生處理。

　　第五、長(zhǎng)期服用某一制劑時(shí)，可漸見無效，則須及時(shí)換用另一制劑。

　　第六、注意藥物配伍，以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時(shí)使用可增強(qiáng)降血糖作用?；请孱惻c下列藥物同時(shí)使用時(shí)，降血糖作用增強(qiáng)：水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰松、磺胺藥、胍乙淀、利血平、可樂寧、心得安、四環(huán)素、氯霉素、消炎痛等;與下列藥物同時(shí)使用，其降血糖作用將減弱：異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。

　　第七、注意患者肝、腎功能?？诜悄虿∷?糖腎平除外)在肝臟內(nèi)代謝，由腎臟排泄，在伴有肝、腎功能不全的糖尿病病人中不宜使用。

　　第八、中草藥制劑療效不肯定，宜作為輔助治療，或用于輕型、穩(wěn)定型患者的治療。

　　第九、口服糖尿病藥以足夠劑量治療一段時(shí)間后，血糖若始終很高，療效不明顯，可改用胰島素治療。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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