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胰島素可以治療哪些糖尿病并發(fā)癥呢?

2015-04-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于胰島素制品純化過敏反應(yīng)很少見。注射局部出現(xiàn)紅腫,或蕁麻疹。過敏反應(yīng)可在繼續(xù)用藥過程中消失,過敏反應(yīng)繼續(xù)者可換為人胰島素純制品。

  輕癥病人反調(diào)節(jié)激素正??墒勾亲匀痪徑猓貌≌咭壬撬貙?duì)低血糖的反應(yīng)受損,腎上腺素的反應(yīng)也減低,低血糖自行恢復(fù)血糖正常的能力減低且慢,容易發(fā)生低血糖驚厥。糖尿病發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或飲含糖飲料。

  糖尿病的胰島素治療并發(fā)癥:

  ①低血糖

  糖尿病人發(fā)生嚴(yán)重的低血糖非常危險(xiǎn)。腦是以利用葡萄糖氧化提供能量為主的組織,糖尿病時(shí)腦組織不攝取酮體進(jìn)行氧化,因此,糖尿病時(shí)低血糖可致永久性腦損傷。輕癥病人反調(diào)節(jié)激素正常可使代血糖自然緩解,久病者胰升糖素對(duì)低血糖的反應(yīng)受損,腎上腺素的反應(yīng)也減低,低血糖自行恢復(fù)血糖正常的能力減低且慢,容易發(fā)生低血糖驚厥。糖尿病發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或飲含糖飲料。

 ?、诼砸葝u素過量(Somogy現(xiàn)象)

  胰島素慢性過量,多在睡眠后半夜時(shí)血糖降低,無明顯癥狀,低血糖引發(fā)反調(diào)節(jié)激素分泌增多,使血糖增高,清晨出現(xiàn)高血糖,稱為低一高血糖反應(yīng)即Somogy現(xiàn)象。日間血糖尿糖波動(dòng)明顯,如胰島素用量>1.5u/kg/d時(shí),病情仍不能控制時(shí)應(yīng)在夜間2~3時(shí)測(cè)血糖低或尿糖(-),應(yīng)減少胰島素用量。

  ③慢性胰島素量不足

  病人持久的處于高血糖狀態(tài),糖尿病癥狀未完全消除,24小時(shí)尿糠>25g,患兒生長(zhǎng)緩慢、肝大、高血脂和高血糖并容易發(fā)生酮癥酸中毒。應(yīng)加強(qiáng)飲食的調(diào)整和增加胰島素量,使血糖控制在正常的高限,生長(zhǎng)速度可恢復(fù)正常。

 ?、芫植炕蛉磉^敏反應(yīng)

  由于胰島素制品純化過敏反應(yīng)很少見。注射局部出現(xiàn)紅腫,或蕁麻疹。過敏反應(yīng)可在繼續(xù)用藥過程中消失,過敏反應(yīng)繼續(xù)者可換為人胰島素純制品。

 ?、菀葝u素耐藥

  病人在無酮癥酸中毒情況下,每日胰島素用量>2u/kg,仍不能使高血糖得到控制時(shí),在排除Somogy現(xiàn)象后稱為胰島素耐藥。有條件時(shí)測(cè)血中胰島素和胰島素抗體可增高,必要時(shí)加用小量皮質(zhì)激素?cái)?shù)日使耐藥情況好轉(zhuǎn),或改用人胰島素純品,胰島素和量可減少。

 ?、抟葝u素注射部位皮下脂肪組織萎縮或肥厚

  每次移換胰島素注射部位可避免此現(xiàn)象的發(fā)生,改用純的人胰島素制品亦可減少皮下脂肪組織萎縮。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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