65歲以上的糖尿病患者如果使用藥物羅格列酮(商品名文迪雅),會增加心臟病發(fā)作、心力衰竭,甚至死亡的風險。
加拿大研究人員發(fā)表于《美國醫(yī)學雜志》上的一項報告中提示,65歲以上的糖尿病患者如果使用藥物羅格列酮(商品名文迪雅),會增加心臟病發(fā)作、心力衰竭,甚至死亡的風險。
該研究的受試對象包括將近16萬名年齡在65歲以上的安大略省2型糖尿病患者,他們接受至少1種口服抗糖尿病藥物的治療,隨訪4年左右。與對照組相比,單獨服用羅格列酮的患者發(fā)生充血性心衰的危險提高了60%,心臟病發(fā)作的幾率增加了40%,猝死率上升29%。
羅格列酮可以提高機體對胰島素的敏感性,美國大約有350萬患者在服用,其同類藥物還包括吡格列酮(商品名安可妥)。羅格列酮的制造商葛蘭素史克公司則不同意上述結論,該公司發(fā)言人表示,上述研究報告與長期大樣本、前瞻性、設計嚴謹?shù)呐R床研究所得的結論并不一致,包括ADOPT和RECORD在內(nèi)的一些長期臨床試驗證明,糖尿病者在服用羅格利酮后發(fā)生心血管異常的風險并未超過其他常用的口服抗糖尿病藥物;服藥后心衰的發(fā)病率也沒有超過同類其他藥物。
今年5月,《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表第一份報告,披露羅格利酮可能增加心臟病風險,此后又陸續(xù)出現(xiàn)其他類似的研究結果。美國食品和藥品管理局對羅格利酮等藥物采取了一定的限制,例如加注警告等,但并未將其撤市。加拿大在羅格利酮的藥品說明書中警告,“該藥物非2型糖尿病唯一用藥,除非患者不宜使用其他降糖藥物;心衰患者禁用”。
醫(yī)生建議,對于糖尿病患者,如果已經(jīng)用上了羅格利酮,而且各項指標控制良好,還是繼續(xù)使用比較好;如果有對心臟病的擔憂,且糖尿病控制得并不十分理想,可以不用這個藥;如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)心腦血管存在問題,最好不用或停用。
(實習編輯:謝運勝)
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