用藥治病講求的是對(duì)癥下藥，才能見效，但實(shí)際上，很多服藥的“壞習(xí)慣”也會(huì)使藥效打折，甚至增加副作用。

　　糖尿病人服藥“壞習(xí)慣”也會(huì)使藥效打折

　　1.服藥跟飯點(diǎn)

　　很多人簡(jiǎn)單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”，零食、水果等都不算。其實(shí)，但凡肚子里有了食物，就算是“飯后”了。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科副主任藥師徐燕俠告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，注明飯前(或空腹)服用，是由于食物會(huì)影響藥物吸收。注明飯后或餐時(shí)服用，多是因?yàn)榇祟愃幬飳?duì)消化道有刺激，食物或可減輕這種不適，或其中含有的脂類物質(zhì)能促進(jìn)藥物吸收。一般飯前指的是在飯前半小時(shí)至1小時(shí)，空腹指的是進(jìn)餐2—4小時(shí)后。

　　服藥頻率多為一天一次至一天三次，老百姓常把“一日三次”簡(jiǎn)單地等同于跟著三頓飯走。其實(shí)，一天服藥幾次，多長(zhǎng)時(shí)間服一次，是藥學(xué)家根據(jù)24小時(shí)內(nèi)血液中藥物濃度的變化規(guī)律制訂出來的。徐燕俠指出，如果服藥為“一日三次”，應(yīng)每隔8小時(shí)服一次;若一日兩次，應(yīng)每隔12小時(shí)服一次?？紤]到多數(shù)人的作息習(xí)慣，一日三次可以安排在早上7點(diǎn)，下午2點(diǎn)—3點(diǎn)，晚上10點(diǎn);一日兩次則應(yīng)該安排在早上7點(diǎn)和晚上7點(diǎn)。

　　2.藥片掰開吃

　　有些人覺得藥片大難以下咽，就自作主張把藥掰碎或用水溶解后再服用。實(shí)際上，看似相同的藥片發(fā)揮藥效的時(shí)間和部位大有區(qū)別。“如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標(biāo)示，一定要整片服用，不能掰開。”衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院藥學(xué)咨詢師徐小華提醒，比如一些長(zhǎng)效的控釋藥物，其有效成分會(huì)在腸胃里慢慢釋放，這樣會(huì)使體內(nèi)藥物濃度更平穩(wěn)，藥物作用也更持久。

　　若掰開來吃，會(huì)破壞原藥設(shè)計(jì)，加速藥物釋放，使血藥濃度在短時(shí)間內(nèi)升地過高，導(dǎo)致危險(xiǎn);還會(huì)縮短藥物的作用時(shí)間，影響療效。判斷藥片能否掰開服用，最好的方法是閱讀藥品說明書。另外就是查看藥片上是否有壓痕。可以掰開的片劑，一般都印有壓痕以方便準(zhǔn)確分開。

　　3.拿果汁送藥

　　“孩子怕吃藥，覺得苦。所以，我喜歡用果汁、牛奶給他送藥，既可以抵消苦味，又能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，可謂一舉多得。”在采訪中，不少讀者如是說。殊不知，果汁、牛奶、豆?jié){、茶水等，雖然都是液態(tài)，卻可能與藥物發(fā)生相互作用，影響療效。加拿大西安大略大學(xué)的臨床藥理學(xué)家已確認(rèn)，近50種藥物會(huì)與果汁發(fā)生反應(yīng)。衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部主任孫春華強(qiáng)調(diào)，服藥最好用溫白水，以保證藥效和用藥安全。

　　4.總是不忌口

　　油鹽醬醋糖等生活中常見的調(diào)味劑，也會(huì)影響藥物作用。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院藥劑科吳玉波教授介紹，補(bǔ)鐵時(shí)，要少吃油、不吃油炸食品、糕點(diǎn)等。因?yàn)橛椭瑫?huì)抑制胃酸分泌，減少胃腸道對(duì)鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時(shí)，忌吃含鹽高的食品?？辔督∥杆帯⒅?，和甜食“犯沖”。醋是酸性調(diào)料，最忌與堿性藥物同服，如達(dá)喜等抗胃酸類藥物。醬油里含有豐富的金屬離子，容易和四環(huán)素等抗生素結(jié)合，形成不易被胃腸吸收的結(jié)合物。服用大多數(shù)藥物時(shí)，都不要喝酒，調(diào)味料酒也一樣。酒會(huì)引起血管擴(kuò)張，與利血平等降壓藥同用，易造成低血壓，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。

　　5.犯懶躺著吃

　　不少人還有躺著吃藥的習(xí)慣。這種姿勢(shì)很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上，不但影響藥物吸收，還會(huì)刺激食管，引起食道發(fā)炎，甚至潰瘍。醫(yī)生在臨床中通過X光觀察，發(fā)現(xiàn)躺著服藥的人由于大多數(shù)只喝一口水送服藥物，因此有60%的藥物到不了胃里，而粘附在食管壁上。而一些站著服藥、且用60毫升—100毫升水送服藥的人，5秒鐘左右藥便可以到達(dá)胃中。

　　當(dāng)然，并不是說所有的藥都得站著吃。例如，硝酸甘油作為緩解心絞痛的急救藥物，若病人站著含服，可能因產(chǎn)生體位性低血壓，引起一時(shí)性貧血而昏倒。因此，正確的服藥姿勢(shì)應(yīng)該是以正坐位置服藥。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)