糖尿病神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)有哪些
摘要：疼痛：有的病人表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛(靜息痛)，似刀割火燎，夜間疼痛尤甚，讓人徹夜難眠，痛不欲生。上述癥狀主要發(fā)生在四肢，但下肢更多見且癥狀更明顯
糖尿病是生活中在正常不過的疾病，這是一種全身性的慢性疾病。雖然在病情短期對(duì)患者的危害不明顯，但是長(zhǎng)此以往危害就是全身性的，例如視力變?nèi)?、口腔疾病等等，都是糖尿病的并發(fā)癥。另外糖尿病長(zhǎng)期不治療還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能，很多人對(duì)神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)不太了解，因此總是導(dǎo)致病情加重。
胰島素抵抗所致的微血管病變，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。那么什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變呢？
周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。
感覺神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)：感覺神經(jīng)是糖尿病病人中受累最早最多的神經(jīng)。大多起病隱匿，早期病人可無明顯癥狀，只是在做肌電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常(如發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng)的潛伏期延長(zhǎng)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢等)。隨著病情的進(jìn)展，病人逐漸出現(xiàn)：
①感覺異常：如麻木感、蟻?zhàn)吒小⑨槾谈?、灼熱感?
?、诟杏X減退：似戴手套、襪套樣感覺，嚴(yán)重者感覺喪失，對(duì)冷、熱、痛的刺激毫無知覺，即使受傷也渾然不知，由于病人缺乏自我保護(hù)反應(yīng)，因而很容易受傷;
?、鄹杏X過敏：對(duì)冷、熱、觸摸極為敏感;
?、芴弁矗河械牟∪吮憩F(xiàn)為自發(fā)性疼痛(靜息痛)，似刀割火燎，夜間疼痛尤甚，讓人徹夜難眠，痛不欲生。上述癥狀主要發(fā)生在四肢，但下肢更多見且癥狀更明顯，病變部位通常雙側(cè)對(duì)稱，最初局限于手指或腳趾，以后逐漸向上發(fā)展，癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)：當(dāng)病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變時(shí)，由該神經(jīng)所支配的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌無力，甚至癱瘓，比如面神經(jīng)病變時(shí)可出現(xiàn)面癱，動(dòng)眼神經(jīng)病變可引起眼瞼下垂、復(fù)視等。
那么，什么是糖尿病植物神經(jīng)病變呢？
植物神經(jīng)又稱“自主神經(jīng)”，主管心跳、呼吸、血壓、胃腸蠕動(dòng)和膀胱排尿、各種腺體的分泌等生理活動(dòng)，是維持基本生命活動(dòng)的一組神經(jīng)。當(dāng)植物神經(jīng)發(fā)生病變時(shí)，主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等的一系列癥狀，臨床表現(xiàn)多種多樣。如：
心動(dòng)過速、心慌氣短、直立性
低血壓、胃部脹滿、噯氣、呃逆、頑固性
便秘、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排尿無力、尿潴留、
尿失禁、陽痿、
月經(jīng)紊亂、性欲冷淡、皮膚出汗異常。
（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）
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