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糖尿病為什么會(huì)導(dǎo)致排尿困難

2015-04-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:怎樣診斷為糖尿病神經(jīng)性膀胱病呢?首先,醫(yī)生要排除影響尿道、膀胱功能的疾病,如男性前列腺增生及前列腺癌、婦科腫瘤、尿路結(jié)石等等。
  生活中排尿困難是我們很常見的病癥,很多人習(xí)慣性將排尿困難與泌尿疾病聯(lián)系在一起。實(shí)際上泌尿系統(tǒng)方面的疾病確實(shí)會(huì)影響到正常的排尿,但是除了泌尿疾病之外,糖尿病也是導(dǎo)致排尿困難的重要原因。因此在生活中若是沒有泌尿方面的不適就出現(xiàn)了排尿困難,有必要到醫(yī)院做糖尿病的篩查。
 
 
  很多2型糖尿病病人都沒有明顯的“三多一少”癥狀,盡管患病多年,自己卻渾然不知,經(jīng)常是因?yàn)槠渌Y狀就診時(shí)才被偶然發(fā)現(xiàn)。張先生就是如此。“糖尿病神經(jīng)性膀胱病”是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,臨床并不少見。在病史較長的糖尿病患者中,本病的發(fā)生率能達(dá)到40%以上,只不過是癥狀輕重不同而已。
 
  我們知道,排尿是在自主神經(jīng)的支配下,通過膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)來完成的。正常情況下,當(dāng)膀胱被尿液充滿,神經(jīng)感受器將信號經(jīng)傳入纖維送達(dá)神經(jīng)中樞(脊髓和大腦),神經(jīng)中樞再通過傳出纖維發(fā)出排尿信號,于是,膀胱逼尿肌收縮,同時(shí)尿道括約肌松弛,排尿得以順利完成。而在其它時(shí)間里,膀胱逼尿肌松弛,尿道括約肌收縮,因而不會(huì)發(fā)生尿失禁。長期高血糖可以損害支配膀胱和尿道的自主神經(jīng),導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,膀胱逼尿肌或尿道括約肌發(fā)生功能障礙,或二者功能不協(xié)調(diào),從而引起排尿功能障礙。
 
  確診
 
  怎樣診斷為糖尿病神經(jīng)性膀胱病呢?首先,醫(yī)生要排除影響尿道、膀胱功能的疾病,如男性前列腺增生前列腺癌、婦科腫瘤、尿路結(jié)石等等。另外,還應(yīng)排除中樞性疾病,如腦、脊髓病變等,并注意有無影響自主神經(jīng)功能的藥物。在排除上述可能的情況下,結(jié)合患者有糖尿病史及排尿困難、尿潴留、尿失禁等臨床癥狀,B超顯示殘余尿量異常增多(正常不超過50毫升),即可診斷“糖尿病神經(jīng)性膀胱病”。
 
(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)
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