糖尿病患者血糖應(yīng)該降到多少？

2015-04-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近日，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）第68屆年會(huì)上公布了由20個(gè)國(guó)家、11140例2型糖尿病患者參加的、迄今為止規(guī)模最大的糖尿病治療研究——ADVANCE研究。

　　糖尿病，正以其不斷升高的發(fā)病率，成為嚴(yán)重威脅人類健康的流行疾病之一。根據(jù)世界糖尿病聯(lián)盟2007年發(fā)布的數(shù)據(jù)表明，中國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者3980萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2025年將會(huì)達(dá)到5930萬(wàn)，其中90%~95%為2型糖尿病患者；心腦血管疾病，腎臟和視網(wǎng)膜等微血管疾病是2型糖尿病最主要的并發(fā)癥，也是主要的致死、致殘?jiān)颉?/p>

　　回顧以往的糖尿病臨床研究，有兩個(gè)問題亟待解決：2型糖尿病患者的血糖水平應(yīng)該降到多少？強(qiáng)化血糖控制是否能夠減少血管并發(fā)癥？目前國(guó)際糖尿病聯(lián)盟治療指南及我國(guó)糖尿病指南均推薦2型糖尿病病人應(yīng)該把糖化血紅蛋白控制至6.5%以下，但這主要是根據(jù)流行病學(xué)資料推測(cè)的結(jié)果，目前沒有藥物干預(yù)結(jié)果證實(shí)，因此醫(yī)學(xué)界都在翹首以待新的循證醫(yī)學(xué)研究為臨床治療策略提供更堅(jiān)實(shí)有力的證據(jù)。

　　近日，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）第68屆年會(huì)上公布了由20個(gè)國(guó)家、11140例2型糖尿病患者參加的、迄今為止規(guī)模最大的糖尿病治療研究——ADVANCE研究。ADVANCE研究針對(duì)具有心血管危險(xiǎn)因素的2型糖尿病患者，以降低糖化血紅蛋白值低于6.5%為治療目標(biāo)，評(píng)價(jià)強(qiáng)化血糖控制是否可以進(jìn)一步減少各種血管并發(fā)癥。經(jīng)過5年的觀察，該研究證實(shí)以格列齊特緩釋片為基礎(chǔ)的強(qiáng)化降糖方案，實(shí)現(xiàn)了安全降糖達(dá)標(biāo)，顯著減少了主要大血管和微血管復(fù)合終點(diǎn)危險(xiǎn)度達(dá)10%，該終點(diǎn)包括心血管死亡，糖尿病腎病事件等最常見的糖尿病并發(fā)癥，其中腎臟病變減少達(dá)21%，蛋白尿減少30%，這也是心血管死亡減少的主要預(yù)測(cè)因子。同時(shí)，研究中的嚴(yán)重低血糖發(fā)生率僅為UKPDS研究的1/3，這也證明了該治療方案的良好安全性。因而，患者可以從以達(dá)美康緩釋片為基礎(chǔ)的強(qiáng)化降糖方案中全面獲益。

　　ADVANCE研究的結(jié)果為制定未來糖尿病治療策略提供了重要依據(jù)，因此具有里程碑意義。值得關(guān)注的是，該研究中有三分之一的患者來自中國(guó)，無疑將為中國(guó)糖尿病治療策略提供更加充分而有力的證據(jù)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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