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解讀:2型糖尿病是什么?

2015-04-14 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2型糖尿病是一種隨著胰島B-細(xì)胞功能的逐漸衰退而逐漸加重的進(jìn)展性疾病,目前還沒(méi)有任何一種手段能夠顯著阻止高血糖的進(jìn)展。

   糖尿病是以血糖增高超過(guò)一定的數(shù)值而定義的代謝性疾病。經(jīng)過(guò)流行病學(xué)和隨機(jī)分組、前瞻性的血糖控制試驗(yàn)證實(shí),高血糖不但是微血管病的標(biāo)志,還是微血管病變的原因。

 
  DCCT試顯示,如果將血糖控制在接近正常的水平,糖尿病的微血管病變發(fā)生的危險(xiǎn)性將被大大降低,凸現(xiàn)出血糖控制的重要性。多個(gè)前瞻性的流行病學(xué)研究顯示,高血糖與大血管病變相關(guān)的切點(diǎn)可能更低,如果該相關(guān)性被血糖控制試驗(yàn)所驗(yàn)證為因果關(guān)系,則糖尿病診斷的切點(diǎn)可能還會(huì)被重新修正。
 
  雖然目前尚沒(méi)有控制血糖與大血管病變發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯降低相關(guān)的明確的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),但高血糖與其他的大血管病變高危險(xiǎn)因子相互作用而使大血管病變提前出現(xiàn)和加重的流行病學(xué)證據(jù)也越來(lái)越強(qiáng)。無(wú)論高血糖是大血管病變高危險(xiǎn)性的病因還是標(biāo)志物,通過(guò)改善胰島素抵抗降低血糖的措施已經(jīng)被逐漸顯示出對(duì)減少大血管病變危險(xiǎn)性方面的積極影響。
 
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  控制高血糖與控制常見(jiàn)的其他對(duì)人體有害的代謝異常如高膽固醇血癥相比,具有極大的挑戰(zhàn)性。
 
  其一,決定體內(nèi)血糖水平的因素眾多,在控制血糖的關(guān)鍵因素胰島B-細(xì)胞出現(xiàn)功能缺陷后,血糖的水平的波動(dòng)性明顯增加。流行病學(xué)和試驗(yàn)研究提示,血糖的波動(dòng)性本身可能有獨(dú)立于平均血糖水平之外,血管損害作用。對(duì)血糖波動(dòng)性的控制不但需要具有更精確控制血糖的手段,還需要能夠精確反映血糖波動(dòng)的血糖監(jiān)控措施。
 
  其二,2型糖尿病是一種隨著胰島B-細(xì)胞功能的逐漸衰退而逐漸加重的進(jìn)展性疾病,目前還沒(méi)有任何一種手段能夠顯著阻止高血糖的進(jìn)展。隨著糖尿病病程的增加,血糖控制的難度逐漸增加,多種血糖控制手段的聯(lián)合應(yīng)用亦不能使血糖得到滿意的控制,多個(gè)橫截面的流行病學(xué)調(diào)查顯示,需要胰島素控制血糖的糖尿病患者的血糖控制水平最差。
 
  其三,因?yàn)闆Q定體內(nèi)血糖水平的因素眾多,藥物只是高血糖控制綜合措施的一個(gè)環(huán)節(jié),患者的糖尿病自我管理技能和對(duì)治療措施的順應(yīng)性也是成功血糖控制的關(guān)鍵因素之一。
 
(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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