糖尿病的危害在于并發(fā)癥引起的殘疾，如截肢、失明，甚至死亡。筆者在查房和門(mén)診時(shí)常有患者問(wèn)：“怎樣才能避免并發(fā)癥的發(fā)生?”國(guó)內(nèi)外大型臨床研究表明：強(qiáng)化控制血糖，使血糖達(dá)標(biāo)，即糖化血紅蛋白<6.5%，空腹血糖≤6.0毫摩/升，餐后(1~2小時(shí))血糖≤8毫摩/升，就能降低糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。
遺憾的是，國(guó)內(nèi)幾十家三甲醫(yī)院糖尿病專(zhuān)科調(diào)查發(fā)現(xiàn)：僅有百分之十幾的糖尿病患者能夠達(dá)標(biāo)。為什么糖尿病患者達(dá)標(biāo)的人這么少?分析原因后發(fā)現(xiàn)，很大一部分糖尿病患者沒(méi)有采用正確的治療方法，有些患者在口服降糖藥無(wú)效或失效的情況下，仍抗拒胰島素治療，引起并發(fā)癥，導(dǎo)致殘疾、死亡。那么，為什么糖尿病患者對(duì)使用胰島素這么抵觸呢?主要原因有以下三點(diǎn)：
一、有的患者認(rèn)為打胰島素很疼。實(shí)際上，隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在大多數(shù)糖尿病患者都采用筆式注射器，即胰島素筆，其配套使用的針頭細(xì)而短，注射時(shí)幾乎感覺(jué)不到疼痛。
二、有的患者認(rèn)為打胰島素會(huì)上癮。1型糖尿病和部分胰島功能逐漸衰竭的2型糖尿病患者，由于其自身胰島素分泌絕對(duì)不足，需要從外界長(zhǎng)期補(bǔ)充胰島素，顯然這種長(zhǎng)期使用胰島素是治療疾病的需要，與“成癮”是完全兩個(gè)不同的概念。相反，國(guó)內(nèi)外研究表明，對(duì)新診斷的2型糖尿病患者短期進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，絕大多數(shù)患者以后都可以改用口服降糖藥，甚至有部分患者不再需要藥物治療，僅飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，就能使血糖達(dá)標(biāo)。
三、有的患者認(rèn)為每天打幾次胰島素很麻煩，吃飯要等時(shí)間;某些患者有一定的地位，怕給別人知道了，失身價(jià)、沒(méi)面子;有些患者怕打胰島素引起低血糖，引起體重增加等。隨著一種新型胰島素——甘精胰島素(商品名來(lái)得時(shí))的問(wèn)世，這些問(wèn)題都可以避免。甘精胰島素是一種胰島素類(lèi)似物，它在胰島素A鏈上由甘氨酸取代酪氨酸，B鏈上增加2個(gè)精氨酸。它的特點(diǎn)是24小時(shí)平穩(wěn)吸收，一天只需要注射一次，與其他胰島素相比，減少了注射次數(shù)，且可以任何時(shí)間注射。于是，患者即不需要固定飯前注射，上班族還可以在家里注射，保護(hù)了個(gè)人隱私，所以也不會(huì)“失面子”。甘精胰島素平穩(wěn)吸收，沒(méi)有峰值，所以控制血糖也很平穩(wěn)，不會(huì)波動(dòng)很大，不易產(chǎn)生低血糖。甘精胰島素一天一次，胰島素用量不大，患者體重增加不明顯。
由于口服降糖藥大多數(shù)在肝臟代謝，腎臟排泄，可能引起肝腎功能的損害，而胰島素沒(méi)有這些副作用。在臨床上，如果患者已經(jīng)患有肝腎功能衰竭，就只能使用胰島素。另外，與口服降糖藥物所花費(fèi)用相比較，使用胰島素比較經(jīng)濟(jì)，尤其是與聯(lián)合使用多種口服降糖藥相比較，使用胰島素更經(jīng)濟(jì)。
總之，使用胰島素并不可怕，反而會(huì)給患者帶來(lái)很多益處，尤其新型胰島素類(lèi)似物——甘精胰島素更以方便、平穩(wěn)、安全、血糖達(dá)標(biāo)率高等優(yōu)點(diǎn)，給廣大糖尿病患者帶來(lái)了福音。糖尿病患者要解除思想上的顧慮，放心、大膽地在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘精胰島素，以提高血糖達(dá)標(biāo)率，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
1、對(duì)甘精胰島素或其注射液中任何一種賦形劑過(guò)敏者禁用。
2、甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合。
3、甘精胰島素應(yīng)皮下注射給藥，切勿靜脈注射甘精胰島素。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病（II型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥20如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1. 下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對(duì)以上
健客價(jià)： ￥261）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37
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