說到糖尿病,患者常聽到“強化降糖”這個詞。它是指應用強化的藥物治療方案,使患者的血糖在較短時間達到理想控制,代謝紊亂得到糾正,具體手段包括使用胰島素、聯(lián)合使用口服降糖藥及胰島素、口服降糖藥聯(lián)用等多種方法。近年“強化降糖”頗受關(guān)注,與涉及糖尿病并發(fā)癥的臨床研究有關(guān)。
糖尿病對生命的危害主要來自并發(fā)癥。2000年后,國際上幾個大型的臨床研究發(fā)現(xiàn),強化降糖后大血管并發(fā)癥沒有明顯減少。美國國立衛(wèi)生院進行的一個1萬多人參與的研究發(fā)現(xiàn),強化降糖后死亡率反而高于普通治療的人群。深入分析發(fā)現(xiàn),這些研究之所以死亡率增加,是由于患者的糖尿病病史長,血糖一直沒有得到很好的控制,很多人已經(jīng)并發(fā)了心血管疾病,再強化降糖結(jié)果并不好。
而在另一個研究中,對于新發(fā)的糖尿病患者,一半人進行強化降糖,一半人進行常規(guī)治療,幾年后都恢復到常規(guī)治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),接受強化治療的患者的各種并發(fā)癥(大血管并發(fā)癥、腎病、視網(wǎng)膜病變等)都明顯減少,證明降低血糖好處是很多的。
上述兩個臨床試驗結(jié)果告訴我們,強化降糖并非適合于每一個人。
以下人群需要強化降糖:1.新發(fā)病的糖尿病;2.持續(xù)高血糖的非肥胖患者;3.不能控制的體重降低和高血糖;4.口服降糖藥失效;5.口服藥及飲食不能控制的嚴重高甘油三酯血癥;6.對于起病較急、癥狀明顯、體重顯著減輕、病程較短的新診斷2型糖尿病患者,宜采用短期胰島素強化治療,迅速控制臨床癥狀和高血糖狀態(tài),從而減輕對胰島β細胞的早期糖毒性和脂毒性作用。研究表明,在血糖良好控制的基礎(chǔ)上,強化治療可以使與糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的危險性降低12%,尤其微血管并發(fā)癥下降25%,心肌梗死下降16%。
下列四類人則不需要強化降糖:1.兒童。因為血液中充足的葡萄糖對于大腦發(fā)育至關(guān)重要。2.高齡糖尿病患者。低血糖可能會引發(fā)老年患者中風和心梗的發(fā)生。而且,強化降糖的主要目標是預防日后并發(fā)癥的發(fā)生。因此,最適用于那些預期能夠生存至少10年以上的糖尿病患者。3.已患有糖尿病嚴重并發(fā)癥的患者,如終末期腎病、失明、心血管疾病的患者。強化降糖的“弊”將會大于“利”。4.存在未察覺的低血糖癥的糖尿病患者。
(實習編輯:謝運勝)
清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價: ¥24益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價: ¥25滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥380鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價: ¥26