2012年11月14日是全球第六個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日,今年的主題是“糖尿病教育與預(yù)防”。在中國(guó),盡管近年來(lái)糖尿病教育管理工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,但國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)副主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授表示:面對(duì)9,240萬(wàn)的糖尿病患者,我國(guó)糖尿病教育仍然不能滿足需求。目前,大約只有三分之一的患者得到了積極的治療,有三分之一的患者沒有規(guī)范治療,更有三分之一的患者沒有得到治療。更為嚴(yán)峻的是,在接受治療的患者中,高達(dá)70%以上的患者都無(wú)法達(dá)到理想的血糖控制目標(biāo)。他呼吁,進(jìn)一步加強(qiáng)糖尿病教育工作的深度和普及面,改善糖尿病治療的“三三三”現(xiàn)狀,控制血糖達(dá)標(biāo),已經(jīng)刻不容緩!
控糖需“三管齊下”:強(qiáng)效降糖、避免低血糖、保護(hù)胰島細(xì)胞
近日,剛確診為2型糖尿病的張阿姨(化名)突然在家中暈倒,被緊急送往醫(yī)院搶救。經(jīng)檢測(cè),張阿姨的即時(shí)血糖為1.4mmol/L,被診斷為低血糖。其實(shí),張阿姨在服用降糖藥后,已經(jīng)幾次出現(xiàn)低血糖癥狀,如頭暈、出汗等,但一直未予以重視,也沒有及時(shí)就診,從而引發(fā)嚴(yán)重后果。“像張阿姨這樣的病例,在2型糖尿病治療中屢見不鮮。事實(shí)上,一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖和由此引發(fā)的身體傷害很可能會(huì)抵消一生控制高血糖所帶來(lái)的益處。”紀(jì)立農(nóng)教授對(duì)此強(qiáng)調(diào),“糖尿病治療的首要目標(biāo)是在不造成低血糖的情況下,持久、嚴(yán)格、精準(zhǔn)地將血糖控制達(dá)標(biāo),否則會(huì)加快病程,導(dǎo)致心腦血管、眼、腎等多方面的并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量。此外,由于2型糖尿病是胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰退而引起的血糖控制持續(xù)惡化,因此,在降糖的同時(shí),患者還應(yīng)關(guān)注胰島功能的綜合保護(hù)。”
楊文英教授表示:“傳統(tǒng)的口服降糖藥主要是針對(duì)胰島素抵抗和血糖控制,但未能對(duì)改善和修復(fù)胰島β細(xì)胞的功能起到作用。因此,長(zhǎng)時(shí)間用藥后,很可能會(huì)使血糖控制的有效性降低。而DPP-4抑制劑則可根據(jù)人體內(nèi)血糖的高低來(lái)自動(dòng)調(diào)節(jié)胰島素分泌,從而緩解了胰島β細(xì)胞的過(guò)度工作,改善其功能指標(biāo)。所以,這類基于腸促胰素的口服降糖藥可以實(shí)現(xiàn)有效性‘保鮮’的強(qiáng)效降糖,且減少低血糖的發(fā)生,同時(shí)還能保護(hù)胰島功能,延緩病程的發(fā)展。”
“降糖抑糖”協(xié)同作戰(zhàn),直擊疾病三大缺陷
楊文英教授還指出:由于2型糖尿病是一種緩慢進(jìn)展性疾病,隨著病程的發(fā)展,很多患者需要通過(guò)多種藥物聯(lián)合治療,才能達(dá)到降糖目標(biāo)。
“當(dāng)糖尿病患者產(chǎn)生胰島素抵抗,或者說(shuō)出現(xiàn)降糖藥有效性下降時(shí),就會(huì)迫使人體內(nèi)胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素來(lái)平衡體內(nèi)的血糖。長(zhǎng)此以往,胰島β細(xì)胞的功能就會(huì)受損,胰島素的分泌能力也會(huì)下降,從而導(dǎo)致降糖能力減退。”楊教授形象地解釋,“這就好比是一臺(tái)空調(diào),如果冷氣不足,就無(wú)法緩解室內(nèi)的溫度,促使空調(diào)不得不長(zhǎng)期處于高速運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài),久而久之,機(jī)器必定有所損壞。”
“因此,當(dāng)患者出現(xiàn)單藥治療血糖控制瓶頸時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑進(jìn)行聯(lián)合用藥。目前,DPP-4抑制劑和二甲雙胍是2型糖尿病聯(lián)合用藥的‘黃金搭檔’,這兩種不同機(jī)制的降糖藥物聯(lián)合治療,可通過(guò)‘降糖和抑糖’的原理,直擊疾病3大缺陷——胰島β細(xì)胞胰島素缺乏、胰島素抵抗和肝糖原過(guò)度輸出。”楊教授進(jìn)一步說(shuō)明,“DPP-4抑制劑好比是空調(diào)維修員,可以修復(fù)空調(diào)的‘胰島β細(xì)胞’功能,使其繼續(xù)工作。而二甲雙胍就像是制冷劑,加入后就能使空調(diào)變得冷氣十足。”
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥692能被纖維細(xì)胞充分吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng);增加膠原蛋白彈性和膠原蛋白的產(chǎn)生。加厚重組真皮結(jié)構(gòu),形成紅潤(rùn)、細(xì)致有彈性的肌膚。
健客價(jià): ¥1070該產(chǎn)品適用于對(duì)軟組織損傷、慢性頸、肩、腰、腿痛等疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥269適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥268適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥896適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥328適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥178能激活痤瘡內(nèi)的原卟啉的產(chǎn)生,生成毒性單態(tài)氧基,殺死痤瘡內(nèi)的丙酸桿菌,迅速消除痤瘡膿包,改善紅色難看的肌膚。
健客價(jià): ¥1070家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥99適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價(jià): ¥388益腎壯陽(yáng)膏(新天夫):補(bǔ)腎壯陽(yáng)、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽(yáng)虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥869枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊:補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥895枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片: 必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥699復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥7261.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥559用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見細(xì)菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預(yù)防痤瘡愈后早期色素沉著、減少疤痕;保濕、修復(fù)皮膚屏障;預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
健客價(jià): ¥128前列舒樂膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價(jià): ¥440治療痔瘡的同時(shí)修補(bǔ)受損的肌膚。
健客價(jià): ¥1070該產(chǎn)品適用于對(duì)軟組織損傷、慢性頸、肩、腰、腿痛等疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥189適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥420減少細(xì)紋,緊致肌膚。增加肌膚的膠原蛋白、改善皮膚色澤,補(bǔ)充水份。
健客價(jià): ¥1070不僅可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),還有獨(dú)特的“非熱效應(yīng)”,激活細(xì)胞,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕類疾病,見效快,療效穩(wěn)固。
健客價(jià): ¥3180適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥899具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250