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我國(guó)三成糖友未得到治療

2015-04-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:楊文英教授指出:由于2型糖尿病是一種緩慢進(jìn)展性疾病,隨著病程的發(fā)展,很多患者需要通過(guò)多種藥物聯(lián)合治療,才能達(dá)到降糖目標(biāo)。

  2012年11月14日是全球第六個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日,今年的主題是“糖尿病教育與預(yù)防”。在中國(guó),盡管近年來(lái)糖尿病教育管理工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,但國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)副主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授表示:面對(duì)9,240萬(wàn)的糖尿病患者,我國(guó)糖尿病教育仍然不能滿足需求。目前,大約只有三分之一的患者得到了積極的治療,有三分之一的患者沒有規(guī)范治療,更有三分之一的患者沒有得到治療。更為嚴(yán)峻的是,在接受治療的患者中,高達(dá)70%以上的患者都無(wú)法達(dá)到理想的血糖控制目標(biāo)。他呼吁,進(jìn)一步加強(qiáng)糖尿病教育工作的深度和普及面,改善糖尿病治療的“三三三”現(xiàn)狀,控制血糖達(dá)標(biāo),已經(jīng)刻不容緩!

  控糖需“三管齊下”:強(qiáng)效降糖、避免低血糖、保護(hù)胰島細(xì)胞

  近日,剛確診為2型糖尿病的張阿姨(化名)突然在家中暈倒,被緊急送往醫(yī)院搶救。經(jīng)檢測(cè),張阿姨的即時(shí)血糖為1.4mmol/L,被診斷為低血糖。其實(shí),張阿姨在服用降糖藥后,已經(jīng)幾次出現(xiàn)低血糖癥狀,如頭暈、出汗等,但一直未予以重視,也沒有及時(shí)就診,從而引發(fā)嚴(yán)重后果。“像張阿姨這樣的病例,在2型糖尿病治療中屢見不鮮。事實(shí)上,一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖和由此引發(fā)的身體傷害很可能會(huì)抵消一生控制高血糖所帶來(lái)的益處。”紀(jì)立農(nóng)教授對(duì)此強(qiáng)調(diào),“糖尿病治療的首要目標(biāo)是在不造成低血糖的情況下,持久、嚴(yán)格、精準(zhǔn)地將血糖控制達(dá)標(biāo),否則會(huì)加快病程,導(dǎo)致心腦血管、眼、腎等多方面的并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量。此外,由于2型糖尿病是胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰退而引起的血糖控制持續(xù)惡化,因此,在降糖的同時(shí),患者還應(yīng)關(guān)注胰島功能的綜合保護(hù)。”

  楊文英教授表示:“傳統(tǒng)的口服降糖藥主要是針對(duì)胰島素抵抗和血糖控制,但未能對(duì)改善和修復(fù)胰島β細(xì)胞的功能起到作用。因此,長(zhǎng)時(shí)間用藥后,很可能會(huì)使血糖控制的有效性降低。而DPP-4抑制劑則可根據(jù)人體內(nèi)血糖的高低來(lái)自動(dòng)調(diào)節(jié)胰島素分泌,從而緩解了胰島β細(xì)胞的過(guò)度工作,改善其功能指標(biāo)。所以,這類基于腸促胰素的口服降糖藥可以實(shí)現(xiàn)有效性‘保鮮’的強(qiáng)效降糖,且減少低血糖的發(fā)生,同時(shí)還能保護(hù)胰島功能,延緩病程的發(fā)展。”

  “降糖抑糖”協(xié)同作戰(zhàn),直擊疾病三大缺陷

  楊文英教授還指出:由于2型糖尿病是一種緩慢進(jìn)展性疾病,隨著病程的發(fā)展,很多患者需要通過(guò)多種藥物聯(lián)合治療,才能達(dá)到降糖目標(biāo)。

  “當(dāng)糖尿病患者產(chǎn)生胰島素抵抗,或者說(shuō)出現(xiàn)降糖藥有效性下降時(shí),就會(huì)迫使人體內(nèi)胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素來(lái)平衡體內(nèi)的血糖。長(zhǎng)此以往,胰島β細(xì)胞的功能就會(huì)受損,胰島素的分泌能力也會(huì)下降,從而導(dǎo)致降糖能力減退。”楊教授形象地解釋,“這就好比是一臺(tái)空調(diào),如果冷氣不足,就無(wú)法緩解室內(nèi)的溫度,促使空調(diào)不得不長(zhǎng)期處于高速運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài),久而久之,機(jī)器必定有所損壞。”

  “因此,當(dāng)患者出現(xiàn)單藥治療血糖控制瓶頸時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑進(jìn)行聯(lián)合用藥。目前,DPP-4抑制劑和二甲雙胍是2型糖尿病聯(lián)合用藥的‘黃金搭檔’,這兩種不同機(jī)制的降糖藥物聯(lián)合治療,可通過(guò)‘降糖和抑糖’的原理,直擊疾病3大缺陷——胰島β細(xì)胞胰島素缺乏、胰島素抵抗和肝糖原過(guò)度輸出。”楊教授進(jìn)一步說(shuō)明,“DPP-4抑制劑好比是空調(diào)維修員,可以修復(fù)空調(diào)的‘胰島β細(xì)胞’功能,使其繼續(xù)工作。而二甲雙胍就像是制冷劑,加入后就能使空調(diào)變得冷氣十足。”

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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