默沙東（在美國和加拿大被稱為默克）今天宣布，經(jīng)中國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，治療2型糖尿病的口服片劑捷諾達(dá)（西格列汀二甲雙胍片）正式在中國上市。

　　捷諾達(dá)是捷諾維（西格列汀）和二甲雙胍的固定復(fù)方制劑，配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受兩者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。捷諾維是首個(gè)DPP-4抑制劑。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄒大進(jìn)教授介紹，捷諾達(dá)?可以直擊2型糖尿病的3大缺陷——胰島受損導(dǎo)致的胰島素缺乏、胰島素抵抗和肝糖過度輸出，為患者提供了一個(gè)優(yōu)化的治療選擇。與傳統(tǒng)治療方案相比，捷諾達(dá)可幫助2型糖尿病患者實(shí)現(xiàn)強(qiáng)效降糖、持久控制血糖，同時(shí)提高患者治療的依從性，減輕一定的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，開拓了2型糖尿病治療的新趨勢。

　　默沙東中國總裁潘斌女士表示："糖尿病是默沙東重點(diǎn)研究的治療領(lǐng)域之一，默沙東也是全球首個(gè)DPP-4抑制劑的發(fā)明者。此次捷諾達(dá)的成功上市再次印證了默沙東的科研創(chuàng)新能力，以及為廣大患者提供創(chuàng)新治療方案的承諾。"

　　潘斌強(qiáng)調(diào)：隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大眾生活水平的提高和生活方式的改變，以及工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，中國已經(jīng)進(jìn)入慢性病的高負(fù)擔(dān)期。我們希望和中國政府一起努力，幫助患者得到更好的藥物和治療。與此同時(shí)，默沙東還積極支持STRATEGY研究等多個(gè)糖尿病臨床研究項(xiàng)目，全面助力中國糖尿病整體醫(yī)療和防治水平的發(fā)展。

　　攻克單藥治療三大瓶頸，復(fù)方制劑引領(lǐng)2型糖尿病治療新趨勢

　　據(jù)《2010年中國2型糖尿病防治指南》，中國糖尿病患者總?cè)藬?shù)正日益逼近1億大關(guān)，其中約90%為2型糖尿病患者，而目前實(shí)現(xiàn)血糖控制達(dá)標(biāo)的患者不足三成。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌科主任高鑫教授指出，由于2型糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，傳統(tǒng)的單藥治療方案面臨著三大瓶頸：

　　首先，患者的血糖水平會(huì)隨單藥治療時(shí)間的延長而逐漸惡化。據(jù)英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）結(jié)果，使用磺脲類、胰島素和二甲雙胍等傳統(tǒng)抗糖尿病藥物單藥治療，不能保持血糖控制的長期達(dá)標(biāo)。

　　其次，單藥治療的失敗率會(huì)隨著治療時(shí)間的延長而增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，單藥治療3年后，需聯(lián)合治療的患者比例約為50%，9年后該比例則升至75%。

　　第三，大部分患者無法通過單藥治療實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)。全球范圍內(nèi)的糖尿病治療結(jié)果進(jìn)展研究（ADOPT）顯示，使用羅格列酮、二甲雙胍或格列苯脲等傳統(tǒng)抗糖尿病藥物單藥治療，患者的糖化血紅蛋白水平達(dá)標(biāo)率都在四成以下。

　　"2型糖尿病存在著巨大的未被滿足的治療需求，面對單藥治療瓶頸，思考和探索全面的血糖管理模式顯得尤為重要。"高鑫教授表示："為了使血糖安全達(dá)標(biāo)、減少或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，合理的聯(lián)合用藥是2型糖尿病管理的必然趨勢。多項(xiàng)國際權(quán)威指南都強(qiáng)調(diào)了早期積極聯(lián)合治療的重要性，并推薦使用DPP-4抑制劑（西格列汀）和二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合治療。"

　　"DPP-4抑制劑（西格列?。┑闹委焹?yōu)勢是葡萄糖依賴性地促進(jìn)胰島素的合成和分泌，降低胰高糖素的過度分泌，有效提升人體自身降血糖能力，幫助患者實(shí)現(xiàn)‘強(qiáng)效降糖、減少低血糖、保護(hù)胰島細(xì)胞’的控糖目標(biāo)；而二甲雙胍主要是提高胰島素的敏感性，減少肝臟內(nèi)源性葡萄糖的產(chǎn)生。這就好比一輛賽車的發(fā)動(dòng)機(jī)動(dòng)力不足，DPP-4抑制劑（西格列?。┑韧谠鰤罕?，幫助增加排氣量，提高動(dòng)力；而二甲雙胍就好比添加了潤滑劑，減少內(nèi)部損耗，提升動(dòng)力表現(xiàn)；兩者聯(lián)合，效力猛增，使賽車馳騁賽場。"鄒大進(jìn)教授進(jìn)一步解釋道。

　　雙劍合璧，捷諾達(dá)成2型糖尿病治療新利器

　　"作為DPP-4抑制劑（西格列?。┖投纂p胍的單片復(fù)方制劑，捷諾達(dá)（西格列汀二甲雙胍片）的上市無疑為中國2型糖尿病患者提供了一個(gè)強(qiáng)效、全面的血糖管理方案。"鄒大進(jìn)教授指出，"相比于兩種單藥同時(shí)服用，單片復(fù)方制劑的捷諾達(dá)?具有四大治療優(yōu)勢：強(qiáng)效降糖、安全性良好、服用方便、性價(jià)比高。"

　　捷諾達(dá)?針對糖尿病的三個(gè)病理原因多管齊下，具有強(qiáng)效的血糖控制力，幫助患者提高血糖達(dá)標(biāo)率，同時(shí)顯著改善胰島β細(xì)胞的功能。臨床試驗(yàn)均顯示，使用捷諾達(dá)?的患者與接受二甲雙胍單藥治療的患者相比，血糖達(dá)標(biāo)率高出兩倍以上。除此之外，捷諾達(dá)?耐受性良好，降低低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，心衰、水腫、胃腸道反應(yīng)、體重增加等風(fēng)險(xiǎn)小。

　　鄒大進(jìn)教授強(qiáng)調(diào)，在治療的便捷性、患者的依從性以及經(jīng)濟(jì)成本方面，捷諾達(dá)?同樣優(yōu)于兩種單藥同時(shí)服用。捷諾達(dá)?每日只需服用兩次，可減少患者的用藥次數(shù)、服藥的復(fù)雜性，提高治療依從性，進(jìn)而促進(jìn)良好的血糖控制，改善長期預(yù)后。此外，治療費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)降低，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)悉，捷諾達(dá)?提供了兩種不同規(guī)格的方便劑型，可根據(jù)患者的現(xiàn)有治療方案進(jìn)行選擇，使更多2型糖尿病患者受益。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)