隨著社會的發(fā)展，我國糖尿病不斷增加。造成我國糖尿病患病率急劇升高的原因有很多，人口老年化是重要原因之一。據(jù)報(bào)道，截至2011年底，中國60歲以上人口已達(dá)1.85億，占總?cè)丝诘?3.7%。在我國糖尿病絕對人數(shù)不斷增加的同時，老年糖尿病患者的人數(shù)也在快速增加，應(yīng)引起重視。本文就老年糖尿病的有關(guān)問題作簡要討論。
老年糖尿病往往起病隱匿，“三多一少”癥狀多不典型，容易造成漏診。存在糖尿病危險(xiǎn)因素的老人應(yīng)定期檢查血糖，以便及時發(fā)現(xiàn)糖尿病，及時治療。值得注意的是，老年糖尿病患者餐后高血糖往往較空腹高血糖更顯著。部分患者空腹血糖甚至正常，只有餐后高血糖。因此，老年人不僅要查空腹血糖，還要查餐后血糖。當(dāng)然，更不能忘了查糖化血紅蛋白，它是反映最近2-3月血糖狀況的最好指標(biāo)。
老年糖尿病也需要適當(dāng)運(yùn)動。老年糖尿病患者往往合并心腦血管疾病，對運(yùn)動的耐受能力降低，因此不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動。老年人往往有骨質(zhì)疏松，運(yùn)動時應(yīng)注意防范骨、關(guān)節(jié)損傷及肌肉損傷。冬天運(yùn)動時還要注意受涼。
老年糖尿病患者較年輕糖尿病患者更易出現(xiàn)低血糖，其防御低血糖的能力也較年輕糖尿病患者為差。而且老年糖尿病患者低血糖的癥狀可能不及年輕人明顯，容易忽視。此外，老年糖尿病患者往往合并心腦血管疾病，低血糖造成的危害性往往也較年輕人為大。因此，老年糖尿病患者特別需要防范低血糖。在使用有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的降糖藥物如胰島素、胰島素促泌劑時更需防范低血糖，外出時應(yīng)隨身攜帶一點(diǎn)餅干或糖果。在出現(xiàn)頭暈、出汗、心慌等癥狀時，應(yīng)立即測定血糖；如不能測血糖，可馬上進(jìn)食少許餅干或糖果。對于易發(fā)生低血糖的老年糖尿病患者，應(yīng)盡可能選擇不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)或低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的藥物，如格列汀類降糖藥。
中國糖尿病防治指南推薦糖尿病患者的控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白15年，糖化血紅蛋白應(yīng)控制到7%以下；預(yù)期生存期5-15年的患者糖化血紅蛋白可控制到8%以下；合并惡性腫瘤、預(yù)期生存期
老年糖尿病患者往往還合并高血壓、高血脂、肥胖等疾病，這些疾病顯著影響患者的預(yù)后。因此，對患者必須堅(jiān)持多重危險(xiǎn)因素的綜合管理。我國的糖尿病防治指南推薦ABC策略，A指的是糖化血紅蛋白和阿司匹林，B指的是血壓，C指的是膽固醇，即：將糖化血紅蛋白、血壓和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制到合適水平，在沒有禁忌證的情況下使用小劑量阿司匹林。多數(shù)患者很重視血糖和血壓，但對LDL-C的控制和阿司匹林的使用不夠重視。實(shí)際上，從減少心腦血管并發(fā)癥的角度來看，用他汀類藥物使LDL-C達(dá)標(biāo)及使用阿司匹林可能較單純控制血糖更為有效。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23
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