隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，糖尿病的患病率在全球正處于快速上升期，日益成為嚴(yán)重威脅人類健康的全球性慢性疾病。我國的糖尿病發(fā)病率更是迅猛攀升，患病人群已達(dá)到1.14億，且呈現(xiàn)年輕化趨勢發(fā)展。中國已經(jīng)成為名副其實的"全球糖尿病第一大國"。

　　糖尿病是一種慢性終身性疾病，"糖友"們需要長期規(guī)范治療，堅持健康的生活方式才能穿越治療終點，這種長期的堅持實屬不易。專家指出，在糖尿病的日常治療中，選擇安全有效的藥物與提升用藥依從性，是控制血糖的核心要素，是慢慢征途中的有效的助力器。

　　安全有效的藥物助力規(guī)避延緩并發(fā)癥危害

　　事實上，糖尿病本身并不可怕，可怕的是由其帶來的并發(fā)癥?；颊呷缛粞强刂撇缓?，在高糖狀態(tài)下，細(xì)胞的代謝和功能發(fā)生紊亂，極易引起急慢性并發(fā)癥，導(dǎo)致身體多器官的損傷，甚至致殘、致死。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2010版）》的數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者下肢截肢的相對危險是非糖尿病患者的40倍。另外，糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變是成人失明的主要原因，而糖尿病腎病是造成慢性腎功能衰竭的常見原因。

　　《中國2型糖尿病防治指南》指出，如果單純生活方式干預(yù)的治療不能使血糖控制達(dá)標(biāo)，必須開始藥物治療。專家指出，選擇安全有效的藥物是實現(xiàn)良好控糖的基礎(chǔ)。

　　目前，在許多國家和國際組織制定的糖尿病指南中，磺脲類藥物都被推薦為控制2型糖尿病患者高血糖的主要用藥之一。2012年美國糖尿病協(xié)會（ADA）與歐洲糖尿病研究協(xié)會（EASD）推出的共識《2型糖尿病血糖管理：以患者為核心的治療方案》中指出，磺脲類是使用歷史最悠久血糖控制藥物，可快速刺激胰島素釋放，強效降低血糖水平。

　　磺脲類降糖藥物自問世以來，在近60年的臨床應(yīng)用中始終處于主導(dǎo)地位，隨著醫(yī)藥研發(fā)技術(shù)的發(fā)展，以格列美脲為代表的第三代磺脲類藥物已成為2型糖尿病治療的重要藥物之一。第三代磺脲類藥物，與傳統(tǒng)磺脲類相比，具有雙重作用機制，可同時有效針對2型糖尿病的兩個主要病理生理異常——胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗，顯著降低糖化血紅蛋白，空腹血糖和餐后血糖水平，全面有效控制2型糖尿病患者的血糖。

　　在安全性方面，研究證明，第三代磺脲類藥物格列美脲不影響心肌缺血欲適應(yīng)機制，可顯著改善血脂譜和心血管風(fēng)險因素，不增加全因死亡風(fēng)險。再次，胰島素促分泌作用依賴于葡萄糖濃度，不會導(dǎo)致長時間的高胰島素水平，同時減少低血糖的發(fā)生率，防止血糖波動，患者長期服用同樣能獲得強效、穩(wěn)定的效果。

　　一天一次服用簡單方便助力提高藥物依從性

　　作為一種慢性終身性疾病，糖尿病患者需要堅持終身用藥。在漫長的治療中，要幫助糖尿病患者實現(xiàn)堅持控糖，除了選擇安全有效的藥物外，專家認(rèn)為，提高患者用藥依從性同樣不容忽視。

　　然而，相當(dāng)一部分糖尿病患者的用藥依從性差強人意，不按時吃藥、忘記吃藥、擅自換藥、減藥甚至停止用藥的現(xiàn)象在糖友中屢見不鮮：由于記憶能力下降、體力不支或生活條件受限等，老年糖尿病患者對治療依從性較差。而中青年的患者由于快節(jié)奏的工作、忙碌的生活等，也難以堅持長期、按時服藥，很大程度上影響了患者的用藥依從性。同時，大量的臨床案例證明，在糖尿病的長期治療中，服藥次數(shù)多，服用方法復(fù)雜，患者依從性就越差。相反，選擇相對服用方式簡單的藥物，將有效提升藥物依從性，往往更加利于患者長期堅持治療。專家強調(diào)，患者的用藥依從性對于提高血糖控制達(dá)標(biāo)率是一個重要保障，直接影響著病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。

　　《中國成人2型糖尿病胰島素促泌劑應(yīng)用的專家共識》指出：以空腹血糖升高為主或餐后血糖和空腹血糖均升高者，宜選擇依從性好、低血糖發(fā)生風(fēng)險低的中長效磺脲類促泌劑。

　　例如，第三代磺脲類藥物格列美脲在患者體內(nèi)的半衰期可長達(dá)9小時，因此每日只需要口服一次，并且餐前即刻服用均可。相比之下，格列美脲這種簡單方便的服用方法，可大大提高患者的用藥依從性，更有利于患者的長期血糖控制。

(實習(xí)編輯:謝運勝)