妊娠期糖尿病的血糖篩查要及時

2015-04-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：妊娠糖尿病的治療包括飲食控制、運動鍛煉、胰島素治療等方面。“其中飲食控制是治療妊娠期糖尿病的主要方法，盡量少食多餐，控制血糖。

　　妊娠期糖尿病是指女性懷孕前未患有糖尿病，而在妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病，出現(xiàn)血糖含量異?，F(xiàn)象。妊娠期糖尿病容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等嚴重危害，而且還可能會造成羊水過多和增加巨大兒的概率。對此，河科大一附院新區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科主任薛秀珍提醒孕婦，妊娠糖尿病多出現(xiàn)在妊娠的中晚期，對母體、嬰兒造成的危害大，因而要對妊娠糖尿病提高警惕，加強自我保健，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　危害：影響母體及嬰兒身體健康

　　據(jù)了解，妊娠期糖尿病主要發(fā)生在妊娠中后期，這時血糖增高主要導致胎兒在子宮里過度生長發(fā)育，導致巨大兒或增加剖腹產(chǎn)率。那么，孕婦高血糖的危害有哪些？薛秀珍說，妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒來說，都有巨大危害。對于孕婦來說，會造成嘔吐加劇，電解質(zhì)紊亂，容易出現(xiàn)合并癥，如妊娠高血壓、羊水過多、泌尿生殖系統(tǒng)的感染、酮癥酸中毒、產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、產(chǎn)傷等。

　　對胎兒來說，容易造成流產(chǎn)，增加了巨大胎兒、胎兒畸形的發(fā)生幾率，還易引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或?qū)m內(nèi)窘迫。“糖媽媽”生育的寶寶，無論是否足月，容易造成肺部發(fā)育不成熟，導致呼吸窘迫，應按早產(chǎn)兒處理，盡早喂奶，并在產(chǎn)后2分鐘內(nèi)喂糖水，以防止反應性低血糖的發(fā)生。

　　妊娠糖尿病的治療包括飲食控制、運動鍛煉、胰島素治療等方面。“其中飲食控制是治療妊娠期糖尿病的主要方法，盡量少食多餐，控制血糖。兼顧母嬰雙方的營養(yǎng)需求，多吃一些綠色蔬菜和豆制品，水果不能放開肚子吃了，控制數(shù)量但也需要保證質(zhì)量。”薛秀珍說，在選擇食物時應選擇低血糖生成指數(shù)的食物。另外，適當?shù)倪\動也是降低血糖的方法，但運動量不宜太大。

　　據(jù)了解，大多數(shù)妊娠期糖尿病通過飲食控制和運動療法，血糖都能夠降下來，但上述方法效果不佳的話，就需要進行藥物治療，也就是注射胰島素。但很多孕媽媽擔心胰島素會對母體特別是嬰兒造成影響，寧愿血糖高，也不愿進行藥物治療。對此，薛秀珍提醒，這是極大的誤區(qū)。注射胰島素能夠促進糖的代謝，對胎兒和孕婦都有一定的益處，但其用量存在個體差異，不同孕期也有區(qū)別。患者應該遵醫(yī)囑接受規(guī)范治療。

　　建議：準媽媽在24-28周進行血糖篩查早發(fā)現(xiàn)，早治療

　　薛秀珍建議，所有的妊娠婦女應在孕24-28周時，進行血糖篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)、干預和治療。尤其高危人群更應注意，包括年齡在35歲以上的高齡孕婦；嚴重肥胖者；既往有妊娠糖尿病史或有生產(chǎn)巨大兒史；多囊卵巢綜合征患者；有Ⅱ型糖尿病家族史；曾出現(xiàn)過不明原因的反復流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況，一定要到醫(yī)院進行血糖篩查。

　　最后，薛秀珍提醒，大部分的妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖代謝都能夠恢復正常。但有不少產(chǎn)婦在產(chǎn)后還會發(fā)展成糖尿病。“產(chǎn)后5年內(nèi)是發(fā)展為糖尿病的高峰期。”因此，產(chǎn)后進行血糖檢查非常重要。

　　產(chǎn)后12周進行復查，口服75克糖耐量試驗，如果正常，以后每2年復查一次。有高危因素者則需每年檢查一次，每次隨訪同時要進行健康教育，進行科學的飲食指導和體育鍛煉。

（實習編輯：莫蕓嬋）