根據(jù)美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)（AADE）年會(huì)上公布的美國(guó)營(yíng)養(yǎng)與飲食學(xué)會(huì)（AND）工作組建議草案，減輕體重是預(yù)防糖尿病前期進(jìn)展至2型糖尿病的主要生活方式干預(yù)措施，但其他飲食干預(yù)措施也有幫助。除了減輕體重之外，草案也提倡注冊(cè)飲食營(yíng)養(yǎng)師為糖尿病前期患者提供藥物營(yíng)養(yǎng)治療及制訂個(gè)體化的大量營(yíng)養(yǎng)元素分布計(jì)劃。

 

　　專(zhuān)家表示，注冊(cè)飲食營(yíng)養(yǎng)師和有資質(zhì)的糖尿病教育者在糖尿病管理團(tuán)隊(duì)中負(fù)責(zé)提供藥物營(yíng)養(yǎng)治療，他們?cè)陬A(yù)防2型糖尿病發(fā)生方面發(fā)揮重要作用。最終的建議版本將于今年晚些時(shí)候發(fā)表。建議草案也提倡降低血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷。專(zhuān)家表示降低血糖負(fù)荷可能有益也可能無(wú)效，但沒(méi)有壞處，因此可以嘗試。

 

　　此外，草案提倡通過(guò)攝入植發(fā)言者認(rèn)可藥物營(yíng)養(yǎng)治療，但她們強(qiáng)調(diào)應(yīng)首要通過(guò)調(diào)節(jié)生活方式或減肥手術(shù)減輕體重。專(zhuān)家表示，如果患者詢(xún)問(wèn)減輕體重的目標(biāo)，我們可提出減輕10%～15%的目標(biāo)，不過(guò)最重要的是讓患者朝著正確的方向前進(jìn)：體重真正減輕了比減輕多少更重要。

 

　　草案指出，一些邊際干預(yù)措施（如降低血糖負(fù)荷和指數(shù)、使用植物蛋白及增加體力活動(dòng)）只有在體重減輕的情況下才具有效力醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

 

 

　　物蛋白而非動(dòng)物蛋白來(lái)預(yù)防糖尿病，但稱(chēng)目前尚無(wú)證據(jù)表明飲食中特定脂肪類(lèi)型的量會(huì)影響糖尿病進(jìn)展。草案稱(chēng)雖然有證據(jù)支持通過(guò)體力活動(dòng)（135～180分鐘/周）來(lái)預(yù)防患者進(jìn)展至代謝綜合征，但尚無(wú)文獻(xiàn)證實(shí)體力活動(dòng)對(duì)糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有影響。雖然兩位專(zhuān)家組進(jìn)行文獻(xiàn)回顧，以確定飲食是否可降低2型糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并以文獻(xiàn)回顧得出的總體證據(jù)作為制訂建議草案的基礎(chǔ)，但這些證據(jù)只供營(yíng)養(yǎng)和飲食學(xué)會(huì)的成員查閱。

 

　　專(zhuān)家組也探討了糖尿病高?；颊叩亩x，并討論了因糖尿病前期（基于空腹或激發(fā)性血糖水平或血液血紅蛋白A1c水平）而具有風(fēng)險(xiǎn)的患者與因代謝綜合征而具有風(fēng)險(xiǎn)的患者之間的差異。大部分討論的干預(yù)措施在這兩個(gè)人群中的效力均等，除了鍛煉之外，鍛煉在代謝綜合征人群中的效力更高。

 

　　專(zhuān)家組還評(píng)論了日益增加的糖尿病前期現(xiàn)患率。2010年，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）估計(jì)7900萬(wàn)≥20歲美國(guó)人（包括半數(shù)的≥65歲美國(guó)人）屬于糖尿病前期。2009年，CDC估計(jì)約1/3的≥20歲美國(guó)人患有代謝綜合征。

 

(實(shí)習(xí)編輯：莫蕓嬋)