2型糖尿病應(yīng)如何正確使用胰島素？

2015-04-07 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：初次用胰島素的病人，按“日量除以3，中減2加早”的方法分配。如日用短效胰島素30單位，除以3等于10單位，中年減2單位，加在早上（第一次），即早上1 2單位、中年8單位、晚上10單位。

　　據(jù)一項(xiàng)研究表明，盡管長期使用胰島素控制血糖并沒有明顯的臨床獲益，然而對于新診斷2型糖尿病和血糖升高患者早期給予短期胰島素強(qiáng)化治療可以使50%的病人迅速控制血糖并在以后僅通過生活方式管理來維持血糖濃度穩(wěn)定。短期胰島素強(qiáng)化治療可以通過迅速降低血糖以減輕糖毒性和脂毒性對胰島β細(xì)胞的損害。“久病”的2型糖尿病患者大多需要胰島素治療。隨著病程的進(jìn)展，無論是空腹血糖還是餐后血糖都是逐漸升高的，而β細(xì)胞功能整體而言是逐漸下降的。因此只要糖尿病患者的病程足夠長，后期總是需要胰島素補(bǔ)充治療的。那么2型糖尿病患者注射胰島素要注意什么呢？下面讓小編為你解答。

　　初次胰島素日用量如何計(jì)算？

　　1、空腹血糖（mmoI/L）x1.8mmol/L。

　　2、空腹血糖（毫克）÷10毫克。

　　3、體重x0.3或0.5mmoI/L。

　?。ㄗⅲ荷鲜鲇?jì)算的用量為一天的用量。）

　　胰島素的日用量如何分配？

　　1、每天注射3次胰島素：適用于初次用胰島素的病人，按“日量除以3，中減2加早”的方法分配。如日用短效胰島素30單位，除以3等于10單位，中年減2單位，加在早上（第一次），即早上12單位、中年8單位、晚上10單位。待血糖達(dá)標(biāo)后，改用預(yù)混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射。

　　2、每天注射2次胰島素：早餐前注射總量的2/3，晚餐前注射總量的1/3。

　　3、每天注射1次胰島素：白天3餐前口服降糖藥，睡前按每公斤體重0.2單位計(jì)算追加一次長效、中效胰島素。睡前用長效胰島素類似物？？來得時與白天的口服降糖藥的聯(lián)合治療，更加符合胰島素的生理性分泌。血糖控制更佳，低血糖反應(yīng)更少、更安全。

　　胰島素用量如何按血糖高低進(jìn)行調(diào)節(jié)？

　　1、按空腹血糖調(diào)節(jié)：在原來胰島素用量的基礎(chǔ)上，由于血糖不能達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)低血糖，此時的胰島素用量應(yīng)根據(jù)空腹血糖水平調(diào)節(jié)：空腹血糖在5.0？7.OmmoI/L時不增不減；空腹血糖在3.0？5.OmmoI/L時，胰島素應(yīng)減少2？3單位或改在餐后注射；空腹血糖>7.OmmoI/L，每增高mmoI/L加胰島素1單位。

　　2、按餐后血糖調(diào)節(jié)：餐后2小時血糖高于10.0mmol/L后，每增高2.Ommol/L加胰島素1單位，但一次加量不要超過6單位。

　　發(fā)燒時或月經(jīng)期胰島素用量如何調(diào)節(jié)？

　　不論何種原因發(fā)燒，體溫超過38°C者，應(yīng)在原胰島素用量基礎(chǔ)上增加20%。婦女每次行經(jīng)前或妊娠末期3個月，胰島素用量需在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量增加。

　　肥胖或消瘦的病友胰島素用量如何調(diào)節(jié)?

　　若病友已經(jīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重和活動量計(jì)算的熱量，并制定食譜配餐進(jìn)食了，但血糖仍高，調(diào)節(jié)的原則是：對消瘦者增加胰島素不減飲食；而肥胖者不增加胰島素，減少飲食量，增加運(yùn)動量，并增加雙胍類口服藥。若因某種原因臨時需要多吃一兩主食(50克)時，需要另加胰島素5單位。一般1個單位胰島素可降低10克主食所升高的血糖。

(實(shí)習(xí)編輯：莫蕓嬋)

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