對醫(yī)師來講,糖尿病胰島素治療具有以下情況的糖尿病患者,改用胰島素泵治療最合適。
(1)采用普通胰島素多次注射血糖控制不好者。
(2)血糖波動大,每日或每隔幾日便有高血糖或低血糖發(fā)生,難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩(wěn)的脆性1型糖尿病患者。
(3)頻繁發(fā)生低血糖但又無感知者,或經(jīng)常在半夜發(fā)生低血糖的患者。
(4)胰島素需要量<20U/日,但又不能停止胰島素治療者。
(5)睡前僅需要很少量長效胰島素,但凌晨又高血糖者。
(6)餐前高血糖(>7.8mmol/L)的患者。
(7)生活極不規(guī)律,經(jīng)常上夜班,不能按時就餐的特殊職業(yè)者,如警察,在鐵路、航空、公路等交通運輸部門工作,經(jīng)常出國公務(wù)飛行的糖尿病患者。
(8)追求高質(zhì)量生活,想要糖尿病得到很好控制從而不發(fā)生并發(fā)癥,但又不愿意過于嚴(yán)格控制飲食者。
(10)器官移植后持續(xù)高血糖的患者,嚴(yán)重創(chuàng)傷持續(xù)高血糖者可短期內(nèi)使用。
(11)使用胰島素泵對初發(fā)的1型、2型糖尿病患者進(jìn)行短期胰島素強化治療,有利于保存更多殘余胰島,有利于胰島的自身修復(fù)與再生。
(12)糖尿病胰島素治療已發(fā)生糖尿病并發(fā)癥者特別是痛性神經(jīng)病變者。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
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