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糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥的篩查

2015-03-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:所有患1型糖尿病的兒童和青少年都應(yīng)該進(jìn)行眼病篩查。如果未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,則以后每年檢查一次眼底,如發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,則以后每年要增加檢查眼底次數(shù)。
  糖尿病足的篩檢
 
  定期開(kāi)展糖尿病足的篩檢,擬識(shí)別所有那些處在發(fā)展為足潰瘍危險(xiǎn)狀態(tài)的病人,是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足的最好方法。
 
 
  1.單纖維細(xì)絲或里德?tīng)?席法特(Riedel-Siefert)刻度音叉的檢查。
 
  2.神經(jīng)病變的癥狀,如刺痛感,痛覺(jué)和觸覺(jué)減退或喪失,以及/或者局部缺血性血管病變,例如運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的腓腸肌痛或冰凍足)。
 
  3.神經(jīng)病變的體征,例如熱足、爪狀腳趾、硬皮、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和靜脈腫脹,以及/或者周圍血管病,例如腳冷、皮膚發(fā)亮變薄、搏動(dòng)消失或皮下組織萎縮。
 
  4.必要時(shí)進(jìn)行多普勒超聲圖和血管圖的檢查。
 
  糖尿病眼病的篩查
 
  1.所有患1型糖尿病的兒童和青少年都應(yīng)該進(jìn)行眼病篩查。如果未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,則以后每年檢查一次眼底,如發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,則以后每年要增加檢查眼底次數(shù)。特別是在血糖長(zhǎng)期控制不滿意,或有腎臟病的情況下,還要更頻繁地檢查眼底。
 
  2.妊娠糖尿病病人,在妊娠過(guò)程中,應(yīng)該每3個(gè)月甚至更短的時(shí)間內(nèi)檢查一次眼底。
 
  3.2型糖尿病患者在剛診斷為糖尿病時(shí)就應(yīng)該檢查眼底,因?yàn)樵趧傇\斷為2型糖尿病的患者中就已經(jīng)有10~28%存在視網(wǎng)膜病變。最近資料表明,如果診斷2型糖尿病時(shí)檢查未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,那么一般可以安全地等待4年,直到下一次檢查視網(wǎng)膜;如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,則以后應(yīng)該每年或半年或更短些時(shí)間檢查一次眼底視網(wǎng)膜,這個(gè)檢查程序是值得推薦的。
 
  4.檢測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)包括以下項(xiàng)目:裸眼的視力、白內(nèi)障、眼底等。在有條件的地區(qū),進(jìn)行視網(wǎng)膜照像檢查,其優(yōu)點(diǎn)是能永久性保留客觀記錄,這種圖像可留以后的專家判讀和評(píng)價(jià)。
 
(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)
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