誤區(qū)一好醫(yī)生啥病都能看,沒必要說的太清楚
許多病人錯誤地認(rèn)為,好醫(yī)生應(yīng)該像傳說中的老中醫(yī)那樣,看一眼就能知道啥病情。事實上,病情描述對診治方案至關(guān)重要。醫(yī)生根據(jù)你的患病時間、癥狀,正在服用的降糖藥物、服用的時間、劑量,近期的血糖變化等詳盡描述,才能有的放矢地制定正確的治療方案以及后續(xù)方案調(diào)整。因此,糖尿病友在日常生活中要做一個有心人,詳細(xì)記錄病情的點滴變化。最好做一個表格,明確標(biāo)示時間、血糖、服用藥物情況,為醫(yī)生的治療提供可靠依據(jù)。
誤區(qū)二別人用效果好、價格高的藥物就是好藥
胰島素分泌不足與胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的兩大環(huán)節(jié),因此,口服降糖藥主要解決的就是這兩個問題。發(fā)病年齡、病程、身高、體重以及其他疾病的病史的不同,需要患者服用不同類型的降糖藥物。有些患者,每次見到有新藥就想去試,頻繁換藥;有些患者喜歡跟風(fēng),看見別人用某種藥效果好,也去試用。大多口服降糖藥的降糖作用都不是立竿見影的,需要一個過程。所以用藥后常常要觀察一段時間。頻繁換藥難以達(dá)到藥物的最大降糖效果。理想的辦法是根據(jù)血糖水平,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇降糖藥物。另外,糖尿病患者的頭腦中似乎都有這樣一個“共識”:價格越貴的藥物降糖效果越明顯,進(jìn)口藥一定比國產(chǎn)的好。其實,這種看法是片面的,藥物的價格不能作為選擇用藥的依據(jù)。
誤區(qū)三一種藥物降糖效果不好,就用兩種
不少患者認(rèn)為,服用一種降糖藥物血糖控制不好,就聯(lián)合兩種、三種甚至四種口服降糖藥物一起服用,以達(dá)到一個“累加效應(yīng)”。殊不知盲目聯(lián)合用藥,不但不能增加藥效反而使藥物的“副作用”累加。臨床上主張的藥物聯(lián)合應(yīng)用原則一般是:同一類藥的不同藥物之間避免同時應(yīng)用;不同類型的藥物可以兩種或三種聯(lián)用;胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。不同類型藥物的降糖機制不同,合用可起到藥效互補的作用,從而通過不同途徑發(fā)揮更大的降糖作用。
誤區(qū)四沒必要總看醫(yī)生,感覺正常就可以
不少患者不去醫(yī)院定期檢查,習(xí)慣根據(jù)自身感覺來判斷血糖控制的好壞,認(rèn)為只要按時用藥,沒有明顯的不適就是病情得到了控制;有的患者降糖治療方案數(shù)月、數(shù)年甚至十幾年不變。定期監(jiān)測各項指標(biāo),除了可以了解病情的控制的情況以及臨床的治療效果,作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù);還可以發(fā)現(xiàn)降糖藥物繼發(fā)性失效問題;更能及時預(yù)防和治療并發(fā)癥。在糖尿病治療中要有一個明確的認(rèn)識:糖尿病是一種終身的慢性疾病,其病因和發(fā)病機制復(fù)雜,不同個體的糖尿病、發(fā)病的不同階段以及伴有的其他疾病或并發(fā)癥的情況也各不相同。因此要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,配合病情監(jiān)測、運動療法、飲食控制和健康教育等基礎(chǔ)措施。
誤區(qū)五血糖水平恢復(fù)正常就可以停藥
就目前治療水平來看,糖尿病尚無法根治,某些病情較輕的糖尿病患者,經(jīng)過一段時間的藥物治療和生活干預(yù),臨床癥狀暫時消失,甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍,患者就會以為自己已經(jīng)治愈而輕易中斷治療,這種做法是完全錯誤的。有類似經(jīng)歷的患者會發(fā)現(xiàn),用不了多久,血糖的水平又會“起伏不定”。這是因為血糖水平轉(zhuǎn)為正常是藥物治療和生活干預(yù)協(xié)同作戰(zhàn)的結(jié)果,并沒有去除病因。要做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備,也只有如此,糖尿病患者才能夠得到真正的健康。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
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健客價: ¥18本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
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