糖尿病是老年人常見(jiàn)的疾病，很多人還是沒(méi)做到正確的使用降糖藥，存在很多的誤區(qū)，下面介紹了十種用藥誤區(qū)，希望引以為戒哦。

　　糖尿病用藥小心十大誤區(qū)

　　長(zhǎng)期使用各種降糖藥物的糖尿病患者中，能理想控制血糖水平的不足1/10，因?yàn)樵S多患者甚至有些醫(yī)務(wù)人員在糖尿病治療方面還存在一些誤區(qū)。

　　1.血糖增高就用藥：一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行飲食控制，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，生活有規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定，肥胖者減肥。觀察1~2個(gè)月左右，如果經(jīng)過(guò)這些措施處理后血糖控制滿意，就可以堅(jiān)持非藥物治療。只有經(jīng)采用上述措施后血糖控制仍不滿意，臨床癥狀加重或血糖急劇升高者，才應(yīng)加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>

　　2.選用藥物不當(dāng)：如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑，兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥，消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物;急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥，都不是合適的選擇，應(yīng)該盡量避免。

　　3.同類藥物合用：口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種。每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似，所以一般不主張同一類藥物合用。但是臨床上還是能夠看到這種錯(cuò)誤用藥的現(xiàn)象，如消渴丸(含優(yōu)降糖)配美吡達(dá)、二甲雙胍配苯乙雙胍等。同類藥物合用有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

　　4.超劑量速降糖：許多糖尿病患者為了將血糖迅速控制下來(lái)，往往多種藥物聯(lián)合、超劑量服用，這樣不僅使藥物不良反應(yīng)增加，而且容易矯枉過(guò)正，引發(fā)低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷，非常危險(xiǎn)。

　　5.服中藥能根治：無(wú)論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前還都沒(méi)有解決糖尿病的根治問(wèn)題?？陀^地說(shuō)，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。

　　6.糖不降頻換藥：藥效的發(fā)揮有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥效才逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。許多患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒(méi)幾天，對(duì)血糖、尿糖下降程度不滿意，即認(rèn)為所服藥物無(wú)效，急于換藥。事實(shí)上，有些降糖藥服至半個(gè)月到1個(gè)月才會(huì)達(dá)到最大的降糖效果。較合理的方法是：根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整服藥的劑量，服至該藥的最大有效量時(shí)，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥物或與其他藥物聯(lián)用。

　　7.單憑感覺(jué)服藥：有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自覺(jué)癥狀來(lái)判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病患者自覺(jué)癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺(jué)上差不太多，于是認(rèn)為用不用藥無(wú)關(guān)緊要。事實(shí)上，單憑癥狀來(lái)估計(jì)病情并不準(zhǔn)確。

　　8.只服藥不復(fù)查：化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長(zhǎng)，許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低，醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查，覺(jué)得一直沒(méi)間斷治療，心理上有了安全感。其實(shí)如果出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。有的患者一直服用降糖藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。

　　9.無(wú)癥狀擅停藥：糖尿病尚不能徹底根治，需要長(zhǎng)期用藥。很多患者經(jīng)過(guò)藥物治療后，血糖恢復(fù)正常，自覺(jué)癥狀消失，但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈，還應(yīng)繼續(xù)用藥維持，同時(shí)不能放松飲食控制和體育鍛煉，切忌擅自停藥，否則會(huì)造成高血糖卷土重來(lái)，使病情惡化。

　　10.忽視個(gè)體化用藥：糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)選藥。所謂“好藥”就是適合患者自己病情的藥，并非新藥、貴藥才是好藥;一個(gè)患者用得好的藥對(duì)另一個(gè)患者未必也適用。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)