飲食控制被公認(rèn)是預(yù)防和控制糖尿病的重要措施，其中，食品交換法被廣泛推薦和采用，很多糖尿病患者對(duì)此已有一定認(rèn)識(shí)，手頭也有一本食品交換手冊(cè)。平時(shí)，他們?cè)陲嬍成蠀⒄帐謨?cè)列出的等熱量食品來(lái)安排食譜，如25克大米替換等量的玉米面、蕎麥面、油條、綠豆等，25克的夾心豬肉替換60克雞蛋、80克鯉魚等。然而，進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，不同食物的"質(zhì)"并不相同，即使是含等量碳水化合物的食物，導(dǎo)致人體的血糖反應(yīng)也不相同。因此，專家就提出了食物血糖生成指數(shù)概念，以幫助糖尿病患者更有效地控制飲食。

　　作為飲食控制新方案--按食物血糖生成指數(shù)安排飲食，不僅要了解每一種食物的血糖生成指數(shù)，而且還要了解不同食物之間的相互影響。因此，世界各國(guó)在測(cè)定大量的食物血糖生成指數(shù)后，向大眾進(jìn)行推薦以"新法"控制血糖。目前，我國(guó)常用食物血糖生成指數(shù)分析工作已初步完成。下面，把食物血糖生成指數(shù)的概念，以及如何進(jìn)行飲食控制的方法介紹給大家。

　　同樣是糖，升血糖作用并不一樣--血糖生成指數(shù)的概念

　　應(yīng)該說(shuō)，糖尿病患者不但要關(guān)心吃什么，吃多少，更應(yīng)關(guān)心吃后血糖反應(yīng)如何。如果食物消化速度慢，進(jìn)食后血糖升高緩慢，熱量持續(xù)釋放，就有助于保持血糖穩(wěn)定，對(duì)病情有利。一般地說(shuō)，食物對(duì)血糖的影響，不但與其中碳水化合物的類型、含量，而且與食物的物理性狀、化學(xué)結(jié)構(gòu)、加工方式、貯存條件等有關(guān)。以糖類食品為例，進(jìn)食果糖、乳糖、蔗糖、蜂蜜、白糖、葡萄糖、麥芽糖等后，人體血糖升高速度并不相同，速度最快的為麥芽糖，而最慢的為果糖，前者為后者4.6倍。生的青香蕉和熟的黃香蕉，全麥面包和白面包進(jìn)食后，對(duì)血糖的影響也不同。

　　那么，如何衡量不同食物對(duì)人體血糖的影響呢?國(guó)內(nèi)外普遍采用的指標(biāo)就是血糖生成指數(shù)。具體地說(shuō)，血糖生成指數(shù)是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)，指含50克有價(jià)值的碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖和面包，在一定時(shí)間內(nèi)體內(nèi)血糖應(yīng)答水平的百分比值。血糖生成指數(shù)高的食物進(jìn)入體內(nèi)后，消化快、吸收快，葡萄糖迅速進(jìn)入血液，導(dǎo)致血液中的血糖濃度高，而血糖生成指數(shù)低的食物則相反。

　　目前，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織都推薦人們，尤其是糖尿病患者，參照食物血糖生成指數(shù)表，合理選擇食物、控制飲食，并建議在食物標(biāo)簽上標(biāo)注總碳水化合物含量及食物的血糖生成指數(shù)。

　　同樣控制飲食，新方案效果好--血糖生成指數(shù)的應(yīng)用

　　為了解血糖生成指數(shù)的實(shí)際應(yīng)用意義，我們對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖生成指數(shù)教育，并與采用傳統(tǒng)食物交換法患者進(jìn)行了比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受血糖生成指數(shù)教育的患者空腹血糖、午餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白均顯著下降，而接受食物交換法教育的患者糖化血紅蛋白指標(biāo)無(wú)顯著下降(該指標(biāo)反映近8～12周血糖的平均水平)。在食物選擇上，接受血糖生成指數(shù)教育的患者主動(dòng)選擇櫻桃、鮮桃等血糖生成指數(shù)值較低的水果，而接受食物交換法教育的患者選擇西瓜等血糖生成指數(shù)值較高的水果仍較普遍。研究中還發(fā)現(xiàn)，根據(jù)血糖生成指數(shù)選擇食物，方法簡(jiǎn)便易行，而且不用對(duì)食物進(jìn)行嚴(yán)格分類，更容易做到食物多樣化。

　　在具體應(yīng)用上，因食物血糖生成指數(shù)只反映食物本身的特性，并未考慮每日膳食總熱量，所以糖尿病患者首先應(yīng)參照中國(guó)居民膳食指南或在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下，制定每日膳食總熱量標(biāo)準(zhǔn)，安排日常食譜。在具體選擇某一類食物時(shí)，可參照食物血糖生成指數(shù)表，多食用低血糖生成指數(shù)的食物。

　　中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的膳食平衡寶塔，可作為糖尿病患者安排日常飲食的參考，只需減少10%左右谷類攝入即可。具體地說(shuō)，每天應(yīng)攝入谷類300～400克(正常人為300～500克)、蔬菜400～500克、水果100～200克、魚蝦類50克、蛋類25～50克、畜禽肉類50～100克、豆類及豆制品50克、奶類及奶制品100克、油脂類50克。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)