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綜合介紹糖尿病性的神經(jīng)病

2015-03-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可表現(xiàn)為類似慢性脊髓灰質(zhì)炎的脊髓前角細(xì)胞損害,脊髓癆樣(稱假性脊髓癆)后根、后柱損害,及與亞急性脊髓聯(lián)合變性相似的后索及側(cè)索變性。
  其臨床表現(xiàn)除有糖尿病的多飲、多食、多尿、消瘦、疲乏、血糖升高及糖尿等癥狀外,神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為:
 
  一、周圍神經(jīng)病變。以多發(fā)性神經(jīng)炎最多見,為兩側(cè)對(duì)稱性感覺障礙,運(yùn)動(dòng)障礙及共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。顱神經(jīng)受累者較為少見,可有一側(cè)或兩側(cè)外展神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮等。植物神經(jīng)??墒芾?,表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、腹瀉、膀胱障礙、陽萎、體位性低血壓、泌汗異常及血管舒縮功能不穩(wěn)定等改變。肌電圖呈神經(jīng)原性改變,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
 
 
  二、脊髓損害癥狀。可表現(xiàn)為類似慢性脊髓灰質(zhì)炎的脊髓前角細(xì)胞損害,脊髓癆樣(稱假性脊髓癆)后根、后柱損害,及與亞急性脊髓聯(lián)合變性相似的后索及側(cè)索變性。這些改變多認(rèn)為系糖尿病性血管引起的持續(xù)性脊髓供血不足所致。
 
  三、腦損害癥狀。糖尿病時(shí)引起腦病的原因甚多,可因血糖過高,表現(xiàn)頭痛、無力、體力和腦力易疲勞、興奮、情緒不穩(wěn)等癥狀,長期未經(jīng)適當(dāng)治療可致記憶力減退、精神衰退,還可發(fā)生高滲性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病變,并發(fā)腦血栓形成,尤其是多發(fā)性腔隙性腦梗塞和癡呆。
 
  四、肌肉損害??杀憩F(xiàn)為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮。
 
  糖尿病伴有低血鉀時(shí)可有低鉀性麻痹。發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,現(xiàn)在認(rèn)為主要與糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代謝障礙及由于周圍神經(jīng)等的滋養(yǎng)血管的動(dòng)脈硬化、中外膜肥厚、玻璃樣變性甚至閉塞等血管性障礙有關(guān)。致使神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘性變化,軸索膨脹變性、纖維化及運(yùn)動(dòng)終板腫瘤等。病變主要見于周圍神經(jīng)、后根,亦可見于興奮髓后索及肌肉。
 
  糖尿病性神經(jīng)病的真正發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,現(xiàn)在認(rèn)為主要與糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代謝障礙及由于周圍神經(jīng)等的滋養(yǎng)血管的動(dòng)脈硬化、中外膜肥厚、玻璃樣變性甚至閉塞等血管性障礙有關(guān)。致使神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘性變化,軸索膨脹變性、纖維化及運(yùn)動(dòng)終板腫瘤等。病變主要見于周圍神經(jīng)、脊髓后根,亦可見于興奮髓后索及肌肉,因此,糖尿病性神經(jīng)病的診斷與治療重在早期診斷早期治療,可以降低糖尿病性神經(jīng)病的發(fā)病及發(fā)展。
 
 
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