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胃口不佳也不能停用降糖藥

2015-03-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師華燕吟說,酮癥酸中毒是一種發(fā)展迅速、病情兇險(xiǎn)的糖尿病急性并發(fā)癥。其病因是由胰島素不足而引起酮體生成過多所致。

  張大媽是一位2型糖尿病患者,糖尿病已有15年。平時(shí),她嚴(yán)格遵照醫(yī)囑堅(jiān)持控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),病情基本穩(wěn)定。一周前,張大媽因著涼而發(fā)燒,出現(xiàn)咳嗽、口渴、多尿等癥狀,體重一下子輕了不少,張大媽認(rèn)為是感冒受涼。

  張大媽是一位2型糖尿病患者,糖尿病已有15年。平時(shí),她嚴(yán)格遵照醫(yī)囑堅(jiān)持控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),病情基本穩(wěn)定。一周前,張大媽因著涼而發(fā)燒,出現(xiàn)咳嗽、口渴、多尿等癥狀,體重一下子輕了不少,張大媽認(rèn)為是感冒受涼。

  由于胃口不佳,不思飲食,張大媽便自作主張地停用了降糖藥。誰(shuí)知這樣一來,張大媽竟臥床不起,進(jìn)而神志模糊,家人急忙把他送到醫(yī)院。尿液檢查發(fā)現(xiàn)尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性,血?dú)鈭?bào)告為酸中毒,胸透顯示肺炎,診斷為感染誘發(fā)的酮癥代謝性酸中毒,而擅自停藥則加劇了病情發(fā)展。經(jīng)搶救,張大媽才轉(zhuǎn)危為安。

  省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師華燕吟說,酮癥酸中毒是一種發(fā)展迅速、病情兇險(xiǎn)的糖尿病急性并發(fā)癥。其病因是由胰島素不足而引起酮體生成過多所致。酮體是酸性的,大量酮體堆積在體內(nèi),若嚴(yán)重超出正常范圍,就會(huì)引起代謝性酸中毒。胰島素分泌不足較常見于Ⅰ型糖尿病。這種糖尿病必須終身注射胰島素。當(dāng)病人擅自停用胰島素,哪怕一兩次,就可能發(fā)生嚴(yán)重的酮癥酸中毒。

  “2型糖尿病雖然一般不需要注射胰島素,但一旦發(fā)生了嚴(yán)重感染或炎癥,或處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),身體就會(huì)分泌大量的皮質(zhì)激素。這種激素對(duì)抗胰島素的作用并促進(jìn)人體的分解代謝,致使酮體生成過多。而感冒等感染或炎癥時(shí),病人胃口一般比較差,便想當(dāng)然地認(rèn)為吃得少了就少服藥或停藥,此時(shí)若停用或少用降糖藥物,更容易發(fā)生酮癥酸中毒。”華燕吟說。

  酮癥酸中毒患者最初表現(xiàn)為全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐,還可出現(xiàn)腹痛等癥狀,酷似胃腸炎?;颊咭部捎邪l(fā)燒、嚴(yán)重口渴、尿量特別增多、精神萎靡,甚至昏迷。因此,酮癥代謝性酸中毒,應(yīng)立即住院搶救。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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