監(jiān)測妊娠期糖尿病

2015-03-19 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖篩查試驗(yàn)時(shí)間：由于胎盤分泌的各種對抗胰島素的激素在妊娠24-28周時(shí)快速升高，在妊娠32-34周時(shí)達(dá)到高峰，所以在這一階段最容易篩查出血糖異常。但如果孕婦本身具有糖尿病的高危因素

　　近年來，妊娠期糖尿病的發(fā)病率越來越高。要知道，妊娠期糖尿病會(huì)對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育有很大影響，因此及早確定診斷并進(jìn)行監(jiān)測非常重要。

　　怎樣及早診斷妊娠期糖尿病？

　　做糖篩查試驗(yàn)

　　糖篩查試驗(yàn)時(shí)間：由于胎盤分泌的各種對抗胰島素的激素在妊娠24-28周時(shí)快速升高，在妊娠32-34周時(shí)達(dá)到高峰，所以在這一階段最容易篩查出血糖異常。但如果孕婦本身具有糖尿病的高危因素，那么還應(yīng)該在妊娠早期就開始進(jìn)行糖篩查試驗(yàn)。

　　糖篩查試驗(yàn)方法：采取50克糖篩查法，即早上空腹或吃早飯后1小時(shí)，服50克葡萄糖水，于1小時(shí)后測血糖水平。如果血糖小于140mg/dl為正常；如果血糖值在140mg/dl-189mg/dl之間，應(yīng)該進(jìn)一步做葡萄糖耐量（OGTT）檢查；如果血糖值大于或等于190mg/dl，應(yīng)該先去查一下空腹血糖；如果空腹血糖大于或等于105mg/dl，可以診斷為妊娠期糖尿病。

　　怎樣對妊娠期糖尿病進(jìn)行監(jiān)測？

　　1．血糖監(jiān)測

　　*糖化血紅蛋白水平測定：診斷時(shí)的水平可以推測近3個(gè)月的血糖水平，幫助判斷妊娠期糖尿病的類型和程度，對糖尿病合并妊娠更有參考價(jià)值。在孕期中每1-2個(gè)月重復(fù)進(jìn)行測定，可以幫助判斷治療效果。

　　*動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測：特別提倡的是，孕婦在家里自行進(jìn)行血糖監(jiān)測，其效果要比間斷的門診監(jiān)測要好。雖然尿糖監(jiān)測對妊娠期糖尿病沒有多少意義，但在治療中要注意對尿酮體進(jìn)行監(jiān)測。

　　2．血壓和尿蛋白監(jiān)測

　　孕期進(jìn)行血壓和尿蛋白監(jiān)測，可以及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，盡量避免妊娠糖尿病。

　　3．胎兒畸形監(jiān)測

　　對于胎兒畸形的監(jiān)測，同非糖尿病孕婦一樣，但尤其是要注意加強(qiáng)心臟畸形的監(jiān)測。

　　4．胎兒宮內(nèi)發(fā)育監(jiān)測

　　進(jìn)行B超定期監(jiān)測，尤其是皮下脂肪厚度測定，有助于盡早發(fā)現(xiàn)巨大兒。目前，對胎兒腹圍的測定對發(fā)現(xiàn)巨大兒也較有意義。

　　5．胎兒宮內(nèi)缺氧監(jiān)測

　　孕婦除了自己數(shù)胎動(dòng)外，還應(yīng)該加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。據(jù)病情在妊娠28周后，即應(yīng)該開始定期進(jìn)行NST監(jiān)測。如果血糖控制得理想，從妊娠34周開始至妊娠36周后，最好每周監(jiān)測2次。