老糖尿病患者慎用消渴丸小心低血糖

2015-03-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肝腎功能不全者應(yīng)少用。老年糖尿病人發(fā)生低血糖通常較嚴(yán)重，且老年人較少出現(xiàn)腎上腺釋放反應(yīng)，常無先兆而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷。

　　消渴丸是治療糖尿病的中成藥，它含有一定量的西藥成分格列本脲(優(yōu)降糖)，其降糖作用強(qiáng)而持久，易引發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀。

　　一個(gè)多月前，73歲的蔡老伯感覺口渴、喝水多、尿多且精神差，很像糖尿病的“三多”癥狀，于是買來消渴丸服用。幾天后他感到頭暈、心悸、大汗淋漓，隨即昏倒在地。被家人送往醫(yī)院后檢查發(fā)現(xiàn)，其血糖嚴(yán)重偏低，只有0.9毫mol/L。由于搶救及時(shí)，蔡老伯才轉(zhuǎn)危為安。

　　消渴丸服用不當(dāng)易誘發(fā)低血糖

　　消渴丸是治療糖尿病的中成藥，它含有一定量的西藥成分格列本脲(優(yōu)降糖)，其降糖作用強(qiáng)而持久，血漿半衰期為12小時(shí)，降糖作用可維持16～24小時(shí)。所以，消渴丸既具有中成藥整體調(diào)節(jié)、改善癥狀、作用持久的特點(diǎn)，又具有降糖療效確切、起效迅速的特點(diǎn)。不少患者一貫的觀念就是“中成藥毒副作用低”，因此有些人“降糖心切”，不注意控制劑量，有時(shí)一次吃一小把，但正因?yàn)橄释栎^強(qiáng)的降糖作用，容易引發(fā)患者服藥后出現(xiàn)低血糖癥。

　　服用消渴丸需注意什么事項(xiàng)

　　1.控制服用劑量，密切監(jiān)測(cè)血糖。消渴丸中真正起降糖作用的成分是西藥格列本脲，因此服用消渴丸要像服用優(yōu)降糖一樣，嚴(yán)格控制劑量，觀察自身血糖狀況，發(fā)生變化要及時(shí)調(diào)整劑量。服用消渴丸時(shí)最好從小劑量開始，每次3—5丸，最多不要超過10丸，不可隨意加量，而且要在餐前半小時(shí)吃，用藥后及時(shí)進(jìn)餐，以防出現(xiàn)低血糖。

　　2.肝腎功能不全者應(yīng)少用。老年糖尿病人發(fā)生低血糖通常較嚴(yán)重，且老年人較少出現(xiàn)腎上腺釋放反應(yīng)，常無先兆而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷。老年患者肝腎功能衰退，故藥物代謝減慢。消渴丸所含優(yōu)降糖，其代謝產(chǎn)物仍有活性和降糖作用，部分在肝臟代謝，部分經(jīng)腎臟排出。因此，對(duì)肝腎功能不全者原則上禁用。

　　3.盡量不與某些藥物同時(shí)服用。消渴丸和某些藥物同時(shí)服用可誘發(fā)或加重低血糖，如水楊酸鹽類藥物(如阿司匹林)和消渴丸合用時(shí)，可使降血糖作用加強(qiáng);受體阻滯劑(如心得安)，此類藥物可加重低血糖的發(fā)生頻率和嚴(yán)重性。心得安低血糖的特點(diǎn)是腎上腺能受體阻滯，其交感興奮癥狀如心動(dòng)過速、心悸、焦慮等往往不明顯。因此在治療糖尿病時(shí)應(yīng)盡量避免消渴丸與水楊酸鹽類和受體阻滯劑合用。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)