胰島素泵可按照帶泵患者進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)、夜間等不同時(shí)間段，模擬正常人的胰島素分泌模式而給注胰島素，可達(dá)到較為理想的血糖控制效果。胰島素泵的適應(yīng)證是很廣泛尤其適用于1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者及2型糖尿病患者。

　　胰島素泵可按照帶泵患者進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)、夜間等不同時(shí)間段，模擬正常人的胰島素分泌模式而給注胰島素，可達(dá)到較為理想的血糖控制效果。胰島素泵的適應(yīng)證是很廣泛尤其適用于1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者及2型糖尿病患者。

　　哪些人適合用胰島素泵治療

　　(1)能經(jīng)常與醫(yī)師、護(hù)士、糖尿病教育人員保持聯(lián)系，從中得到指導(dǎo)幫助，并不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié)、修正自己的患者。

　　(2)想采用胰島素泵治療的決心來(lái)自糖尿病患者本人。

　　(3)具有戰(zhàn)勝糖尿病的堅(jiān)定決心，希望有高質(zhì)量的生活與自由，能經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，勝任本職工作，沒(méi)有或較少發(fā)生低血糖，希望達(dá)到正常血糖控制，從而預(yù)防或延遲糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的患者。

　　(4)具有一定的糖尿病的科學(xué)知識(shí)(包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素治療等)

　　(5)有一定的經(jīng)濟(jì)保障。

　　(6)經(jīng)常玩游戲機(jī)的青少年，可以比成年人更快地掌握胰島素泵的操作。青少年從泵治療中受益常大于成人，因?yàn)閷?duì)他們而言，是用泵后對(duì)飲食量、進(jìn)食時(shí)間、必須加餐等以前胰島素皮下注射治療時(shí)所受的限制大大減少了了，他們可以更靈活的進(jìn)食，特別是可以參加一些劇烈的活動(dòng)(踢足球、打籃球)，享受度假旅游等過(guò)去不能從事的活動(dòng)，感到生活質(zhì)量提高。

　　(7)具有一定的文化水平與學(xué)習(xí)理解能力，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)與教育能夠掌握新知識(shí)。

　　(8)能堅(jiān)持自我監(jiān)測(cè)血糖每天3或4次(三餐前及睡前)，有時(shí)還能檢測(cè)半夜2：00￣3：00點(diǎn)時(shí)的血糖，并紀(jì)錄在糖尿病日記本上的患者。

　　胰島素泵治療的適應(yīng)癥

　　對(duì)醫(yī)師來(lái)講，具有以下情況的糖尿病患者，改用胰島素泵治療最合適。

　　(1)胰島素需要量<20U/日，但又不能停止胰島素治療者。

　　(2)妊娠期的糖尿病患者與欲懷孕的患糖尿病的婦女。

　　(3)頻繁發(fā)生低血糖但又無(wú)感知者，或經(jīng)常在半夜發(fā)生低血糖的患者。

　　(4)餐前高血糖(>7.8mmol/L)的患者。

　　(5)睡前僅需要很少量長(zhǎng)效胰島素，但凌晨又高血糖者。

　　(6)血糖波動(dòng)大，每日或每隔幾日便有高血糖或低血糖發(fā)生，難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩(wěn)的脆性1型糖尿病患者。

　　(7)使用胰島素泵對(duì)初發(fā)的1型、2型糖尿病患者進(jìn)行短期胰島素強(qiáng)化治療，有利于保存更多殘余胰島，有利于胰島的自身修復(fù)與再生。

　　(8)追求高質(zhì)量生活，想要糖尿病得到很好控制從而不發(fā)生并發(fā)癥，但又不愿意過(guò)于嚴(yán)格控制飲食者。

　　(9)已發(fā)生糖尿病并發(fā)癥者特別是痛性神經(jīng)病變者。

　　(10)器官移植后持續(xù)高血糖的患者，嚴(yán)重創(chuàng)傷持續(xù)高血糖者可短期內(nèi)使用。

　　(11)生活極不規(guī)律，經(jīng)常上夜班，不能按時(shí)就餐的特殊職業(yè)者，如警察，在鐵路、航空、公路等交通運(yùn)輸部門工作，經(jīng)常出國(guó)公務(wù)飛行的糖尿病患者。

　　(12)采用普通胰島素多次注射血糖控制不好者。

　　糖尿病患者采用胰島素泵治療的動(dòng)機(jī)或目的是決定未來(lái)胰島素泵治療成敗的關(guān)鍵，患者必須知道即使采用胰島素泵治療，也必須不斷地付出努力與精力才能達(dá)到自己最終個(gè)體化的目標(biāo)血糖。所以為確保使用后不中斷胰島素泵的治療，在考慮采用胰島素泵治療之前就應(yīng)使患者有充分的心理準(zhǔn)備。能成功的使用胰島素泵的患者常能獲得非常好的治療效果。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)