口服降糖藥是吃得越多降糖效果越好嗎?

2015-03-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前常用的降糖藥包括五大類(lèi)：磺脲類(lèi)(如美吡達(dá)，達(dá)美康，瑞易寧)，雙胍類(lèi)(如二甲雙胍)，α-葡糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋(píng))，胰島素增敏劑(如文迪雅)及胰島素促泌劑(如諾和龍)。

　　首先要明確地告訴你，口服降糖藥并不是吃得越多降糖效果越好。

　　有一些糖尿病患者存在著一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，那就是如果單服一種藥血糖控制不好，可加用另一種藥，如果血糖仍然控制不好，可繼續(xù)加藥，甚至于同時(shí)服用四五種降糖藥。他們以為降糖藥就像積木一樣，堆得越高作用就越強(qiáng)。他們沒(méi)有想到的是，藥物在體內(nèi)的吸收及代謝是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，藥物之間還存在多種相互作用，并不是個(gè)簡(jiǎn)單的“累積效應(yīng)”。如果盲目地增加降糖藥的種類(lèi)，不僅不能使藥效增加，將血糖控制好，反而可能使各種藥物的副作用凸現(xiàn)出來(lái)，對(duì)人體產(chǎn)生不利的影響。

　　目前常用的降糖藥包括五大類(lèi)：磺脲類(lèi)(如美吡達(dá)，達(dá)美康，瑞易寧)，雙胍類(lèi)(如二甲雙胍)，α-葡糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋(píng))，胰島素增敏劑(如文迪雅)及胰島素促泌劑(如諾和龍)。各類(lèi)藥的作用機(jī)制都不盡相同。一般來(lái)講，口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用的原則是兩或三種不同類(lèi)型的降糖藥可聯(lián)合使用，而同一類(lèi)型的不同藥物之間應(yīng)避免同時(shí)使用，胰島素可與任何一種藥合用。這是因?yàn)椴煌?lèi)型的藥物合用，其降糖機(jī)制不同，通過(guò)不同作用途徑加強(qiáng)了降糖效果，因而就起到了一種藥效互補(bǔ)的作用。例如磺脲類(lèi)藥和雙胍類(lèi)藥合用，磺脲類(lèi)藥主要促進(jìn)胰島素分泌，雙胍類(lèi)藥增加外周胰島素的敏感性，促進(jìn)外周組織對(duì)胰島素的利用，如此雙管齊下常能取得良好療效。而同一類(lèi)型藥物作用機(jī)制基本相同，分子結(jié)構(gòu)相似，重疊服用后產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制，增加的主要是藥物的副作用，而不是它們的降糖效果。

　　另外，有些糖尿病病人的胰島細(xì)胞功能已經(jīng)很差了，一味地增加口服降糖藥的種類(lèi)及劑量都不會(huì)取得良好效果，此時(shí)應(yīng)及時(shí)改用胰島素治療。

　　所以糖尿病病人最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服藥物治療，不要以為降糖藥吃得越多效果越好而自行增加藥物，這樣往往適得其反。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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