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口服降糖藥是吃得越多降糖效果越好嗎?

2015-03-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前常用的降糖藥包括五大類(lèi):磺脲類(lèi)(如美吡達(dá),達(dá)美康,瑞易寧),雙胍類(lèi)(如二甲雙胍),α-葡糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋(píng)),胰島素增敏劑(如文迪雅)及胰島素促泌劑(如諾和龍)。

  首先要明確地告訴你,口服降糖藥并不是吃得越多降糖效果越好。

  有一些糖尿病患者存在著一個(gè)錯(cuò)誤的觀念,那就是如果單服一種藥血糖控制不好,可加用另一種藥,如果血糖仍然控制不好,可繼續(xù)加藥,甚至于同時(shí)服用四五種降糖藥。他們以為降糖藥就像積木一樣,堆得越高作用就越強(qiáng)。他們沒(méi)有想到的是,藥物在體內(nèi)的吸收及代謝是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,藥物之間還存在多種相互作用,并不是個(gè)簡(jiǎn)單的“累積效應(yīng)”。如果盲目地增加降糖藥的種類(lèi),不僅不能使藥效增加,將血糖控制好,反而可能使各種藥物的副作用凸現(xiàn)出來(lái),對(duì)人體產(chǎn)生不利的影響。

  目前常用的降糖藥包括五大類(lèi):磺脲類(lèi)(如美吡達(dá),達(dá)美康,瑞易寧),雙胍類(lèi)(如二甲雙胍),α-葡糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋(píng)),胰島素增敏劑(如文迪雅)及胰島素促泌劑(如諾和龍)。各類(lèi)藥的作用機(jī)制都不盡相同。一般來(lái)講,口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用的原則是兩或三種不同類(lèi)型的降糖藥可聯(lián)合使用,而同一類(lèi)型的不同藥物之間應(yīng)避免同時(shí)使用,胰島素可與任何一種藥合用。這是因?yàn)椴煌?lèi)型的藥物合用,其降糖機(jī)制不同,通過(guò)不同作用途徑加強(qiáng)了降糖效果,因而就起到了一種藥效互補(bǔ)的作用。例如磺脲類(lèi)藥和雙胍類(lèi)藥合用,磺脲類(lèi)藥主要促進(jìn)胰島素分泌,雙胍類(lèi)藥增加外周胰島素的敏感性,促進(jìn)外周組織對(duì)胰島素的利用,如此雙管齊下常能取得良好療效。而同一類(lèi)型藥物作用機(jī)制基本相同,分子結(jié)構(gòu)相似,重疊服用后產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制,增加的主要是藥物的副作用,而不是它們的降糖效果。

  另外,有些糖尿病病人的胰島細(xì)胞功能已經(jīng)很差了,一味地增加口服降糖藥的種類(lèi)及劑量都不會(huì)取得良好效果,此時(shí)應(yīng)及時(shí)改用胰島素治療。

  所以糖尿病病人最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服藥物治療,不要以為降糖藥吃得越多效果越好而自行增加藥物,這樣往往適得其反。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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