首先要明確地告訴你,口服降糖藥并不是吃得越多降糖效果越好。
有一些糖尿病患者存在著一個(gè)錯(cuò)誤的觀念,那就是如果單服一種藥血糖控制不好,可加用另一種藥,如果血糖仍然控制不好,可繼續(xù)加藥,甚至于同時(shí)服用四五種降糖藥。他們以為降糖藥就像積木一樣,堆得越高作用就越強(qiáng)。他們沒(méi)有想到的是,藥物在體內(nèi)的吸收及代謝是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,藥物之間還存在多種相互作用,并不是個(gè)簡(jiǎn)單的“累積效應(yīng)”。如果盲目地增加降糖藥的種類(lèi),不僅不能使藥效增加,將血糖控制好,反而可能使各種藥物的副作用凸現(xiàn)出來(lái),對(duì)人體產(chǎn)生不利的影響。
目前常用的降糖藥包括五大類(lèi):磺脲類(lèi)(如美吡達(dá),達(dá)美康,瑞易寧),雙胍類(lèi)(如二甲雙胍),α-葡糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋(píng)),胰島素增敏劑(如文迪雅)及胰島素促泌劑(如諾和龍)。各類(lèi)藥的作用機(jī)制都不盡相同。一般來(lái)講,口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用的原則是兩或三種不同類(lèi)型的降糖藥可聯(lián)合使用,而同一類(lèi)型的不同藥物之間應(yīng)避免同時(shí)使用,胰島素可與任何一種藥合用。這是因?yàn)椴煌?lèi)型的藥物合用,其降糖機(jī)制不同,通過(guò)不同作用途徑加強(qiáng)了降糖效果,因而就起到了一種藥效互補(bǔ)的作用。例如磺脲類(lèi)藥和雙胍類(lèi)藥合用,磺脲類(lèi)藥主要促進(jìn)胰島素分泌,雙胍類(lèi)藥增加外周胰島素的敏感性,促進(jìn)外周組織對(duì)胰島素的利用,如此雙管齊下常能取得良好療效。而同一類(lèi)型藥物作用機(jī)制基本相同,分子結(jié)構(gòu)相似,重疊服用后產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制,增加的主要是藥物的副作用,而不是它們的降糖效果。
另外,有些糖尿病病人的胰島細(xì)胞功能已經(jīng)很差了,一味地增加口服降糖藥的種類(lèi)及劑量都不會(huì)取得良好效果,此時(shí)應(yīng)及時(shí)改用胰島素治療。
所以糖尿病病人最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服藥物治療,不要以為降糖藥吃得越多效果越好而自行增加藥物,這樣往往適得其反。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥24益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥25滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥380益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥26