降糖藥是治療糖尿病最主要的方法，也是臨床治療糖尿病控制血糖十分有效的方法，為了更好的控制血糖，治療疾病，一定要科學(xué)的用藥，那么，臨床可以吃的降糖藥有哪些呢?
胰島素促泌劑——磺脲類和餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。
磺脲類?；请孱惻c胰島β細(xì)胞膜上的藥物受體結(jié)合后，使β細(xì)胞內(nèi)鈣質(zhì)濃度增加，促進(jìn)胰島素的釋放。降糖速度快，為非肥胖2型糖尿病患者的一線用藥。藥物劑量過(guò)大、飲食不配合、使用強(qiáng)力長(zhǎng)效劑容易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。
有下列情形之一者不宜服用：酮癥酸中毒或高滲昏迷者;有嚴(yán)重感染、高熱、外科手術(shù)、妊娠、分娩;各種嚴(yán)重心、腎、肝、腦部等慢性并發(fā)癥者;有黃疸、造血系統(tǒng)受抑制、白細(xì)胞缺乏癥及對(duì)磺脲藥過(guò)敏或毒性反應(yīng)者;已出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及腎臟病變者。
餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑(苯甲酸衍生物)。近年來(lái)開發(fā)的非磺脲類胰島素促泌劑。具有“按需分泌”的特點(diǎn)，只有在血糖升高時(shí)才有胰島素促泌作用。另外還有“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)，即起效快，作用消失快，避免對(duì)胰島β細(xì)胞不必要的刺激。可有效控制餐后血糖，副作用少而輕。
胰島素增敏劑——雙胍類和噻唑烷二酮。
雙胍類，主要作用是減輕胰島素抵抗，提高肝臟、肌肉、脂肪等身體組織對(duì)胰島素的利用，減少消化道對(duì)食物的吸收，不刺激胰島素分泌。副作用為胃腸道反應(yīng)，食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉等。
有下列情形之一者不宜服用：中、重型2型糖尿病必須用胰島素治療者;有酮癥酸中毒、高滲昏迷、重度感染、高熱、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、心力衰竭及其他缺氧疾病等患者;有嚴(yán)重心、腎、肝、眼并發(fā)癥及周圍動(dòng)脈閉塞伴有壞疽者；有乳酸性酸中毒史、年齡超過(guò)65歲、嚴(yán)重高血壓、明顯的視網(wǎng)膜病變的患者。
主要副作用是服藥后小腸內(nèi)未被分解的糖類被大腸內(nèi)的細(xì)菌分解，形成屁多、糞多，但半個(gè)月后這些副作用可消失。
調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝的藥物——胰島素
胰島素分短效、中效、長(zhǎng)效三種，主要有常規(guī)胰島素、諾和靈和魚精蛋白鋅等。20世紀(jì)90年代中后期又生產(chǎn)出胰島素類似物，能較好的模擬生理基礎(chǔ)胰島素分泌，其中長(zhǎng)效胰島素類似物來(lái)得時(shí)(甘精胰島素)，每日只需注射一次，藥效可維持24小時(shí)。速效胰島素類似物優(yōu)泌樂，在注射后幾秒鐘即可起效。
參與防治糖尿病并發(fā)癥的藥物——中藥。
中藥降糖作用較慢，主要通過(guò)清熱潤(rùn)燥、滋陰補(bǔ)腎及活血化瘀來(lái)治療糖尿病，由于中醫(yī)重視辨證施治和整體調(diào)理，故在提高抗病能力、改善臨床癥狀方面有其優(yōu)勢(shì)，適于癥狀較輕或者并發(fā)癥較多的糖尿病患者。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià)： ￥13.21．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥78本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說(shuō)明書。
健客價(jià)： ￥30本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623
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