2008年4月28日,一項(xiàng)研究結(jié)果表明,格列酮類降糖藥,比如文迪雅(Avandia)和Actos,在服用1-2年后可能使糖友骨折的發(fā)生率會增加1-2倍。
2008年4月28日,一項(xiàng)研究表明,格列酮類降糖藥,如文迪雅(Avandia)和Actos,在服用1-2年后可能使糖友骨折的發(fā)生率增加1-2倍。
這個研究結(jié)果由瑞士一位科學(xué)家發(fā)布。他分析了12年來英國糖尿病患者的資料。總共分析了1020位曾經(jīng)發(fā)生多種骨折的病人,并以3728位從未發(fā)生過任何類型骨折的糖尿病人作為對照。
研究發(fā)現(xiàn),大部分病人都同時服用多種降糖藥,那些服用格列酮類藥物12-18個月的患者比其他病人發(fā)生骨折的風(fēng)險增加了近2倍。服用2年以上的患者,骨折的發(fā)生率是其他人的近3倍。
“我們發(fā)現(xiàn),服用格列酮類降糖藥的患者骨折發(fā)生率明顯增高”,他說:“我們的證據(jù)與動物實(shí)驗(yàn)和臨床報告提供的證據(jù)一致,提示格列酮類藥物對骨骼有不良作用。我們沒有發(fā)現(xiàn)其他藥物對骨骼也有同樣的不良作用,這樣看起來這個結(jié)論是可信的。”
去年的動物實(shí)驗(yàn)報告強(qiáng)烈提示格列酮類藥物增加骨質(zhì)流失。臨床報告也顯示服用文迪雅的婦女上肢骨折發(fā)生率明顯升高。為此,該藥的生產(chǎn)廠商還特意寫了一封信警告醫(yī)生文迪雅可能增加骨折的風(fēng)險。
瑞士科學(xué)家的這個研究,就其本身看來,病例數(shù)太少不能再進(jìn)一步說明問題。但是美國匹茲堡大學(xué)簡。高麗博士也進(jìn)行了同樣的研究,并且得出了同樣的結(jié)論,她同意將自己的研究并入到瑞士科學(xué)家的研究中去,這樣可以增強(qiáng)證據(jù)的證明力度。
“動物和實(shí)驗(yàn)室的研究表明這類藥物干擾了成骨細(xì)胞的功能”,簡說:“有基礎(chǔ)研究的支持對我們來說是很重要的”。
文迪雅的受害者代表發(fā)表聲明說,文迪雅的生產(chǎn)者已經(jīng)在其說明書上注明此藥會增加骨折的危險,但是關(guān)于此藥的一個大型臨床實(shí)驗(yàn)只發(fā)現(xiàn)它會增加女性上肢,手和足部骨折,并沒有發(fā)現(xiàn)它也會增加髖部和腰椎骨折,不論是男性還是女性。
與之相呼應(yīng)的是,瑞士科學(xué)家的研究也發(fā)現(xiàn)骨折的風(fēng)險對男性和女性而言都是同樣存在的,但與那相大型臨床實(shí)驗(yàn)所不同的是,他研究的病人的平均年齡是60歲,而不是55歲。
但是,這位科學(xué)家與那位受害者的觀點(diǎn)一致,都不認(rèn)為文迪雅因?yàn)榇巳秉c(diǎn)就應(yīng)該退出市場,他們認(rèn)為,所有的藥物都有副作用,不同的病人可以選擇不同的藥物。
考慮到文迪雅同時還可能會增加心臟疾病的發(fā)病風(fēng)險,簡博士建議骨折患者在嘗試使用文迪雅前應(yīng)該考慮其他較老的降糖藥。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42.16用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預(yù)熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69舒筋健腰丸:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥898補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥54本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥8