糖尿病患者們?cè)谄綍r(shí)生活中,一定有很多關(guān)于疾病的疑問(wèn)在心中吧。接下來(lái)請(qǐng)看下文詳細(xì)解說(shuō)。
糖尿病已經(jīng)成為危害人類健康的第三大疾病,僅次于心血管疾病和腫瘤。糖尿病的危害在于長(zhǎng)期高血糖所導(dǎo)致的各種慢性并發(fā)癥,而嚴(yán)格控制血糖能有效控制和減少這些慢性并發(fā)癥。要控制好血糖,講究不少,其中胖人和瘦人的用藥也是有區(qū)別的。
胰島素該打就要打
據(jù)內(nèi)分泌科主任楊金奎介紹,由于種種原因,我國(guó)血糖控制能夠達(dá)標(biāo)的糖尿病患者不到1/4。其中最常見(jiàn)的原因是患者不去正規(guī)醫(yī)院診治,相信偏方、秘方,沒(méi)有積極控制飲食,沒(méi)有正規(guī)用藥,對(duì)口服藥物和胰島素使用不當(dāng)或有偏見(jiàn)。
以胰島素使用為例,我國(guó)很多糖尿病患者對(duì)胰島素的使用存在嚴(yán)重誤區(qū)。很多該用胰島素治療的糖尿病患者拒絕使用,很多患者認(rèn)為,“打上胰島素就撤不下來(lái)了”,“打胰島素會(huì)使Ⅱ型糖尿病變成Ⅰ型,會(huì)產(chǎn)生依賴”,“打胰島素會(huì)上癮”……這些都是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
當(dāng)醫(yī)生建議Ⅱ型糖尿病患者使用胰島素注射治療時(shí),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,不必?fù)?dān)心打了胰島素就會(huì)轉(zhuǎn)變成Ⅰ型糖尿病。
這是因?yàn)?,臨床上有很多Ⅱ型糖尿病患者,在節(jié)制飲食及口服降糖藥后仍不能控制血糖,改用胰島素治療后血糖得到有效控制,減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
另外有些病人,處于感染、急性心腦血管意外等狀態(tài)時(shí),短期應(yīng)用胰島素治療后,不但糖尿病迅速得到控制,并且加速了病灶或傷口的愈合,促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。等這些并發(fā)癥完全好轉(zhuǎn),仍可撤掉胰島素重新改用口服降糖藥物。
人越瘦,胰島素越缺乏
不同糖尿病患者的治療是不一樣的,其中胖瘦程度對(duì)于判斷病情、選擇治療方法有重要的意義。
一般而言,Ⅰ型糖尿病患者多數(shù)消瘦、Ⅱ型糖尿病多數(shù)肥胖;胰島有一定功能,胰島素抵抗明顯的人較胖,而胰島功能較差的人多數(shù)較瘦。
這是因?yàn)橐葝u素是一種促進(jìn)能量?jī)?chǔ)存、機(jī)體生長(zhǎng)的物質(zhì),胰島素缺乏越明顯,越不容易儲(chǔ)存能量,于是人就會(huì)消瘦。反之,胰島素抵抗明顯,血中胰島素水平較高,就容易發(fā)胖。
瘦人更該用胰島素
另外,糖尿病人不管胖瘦都應(yīng)該進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng),但醫(yī)生會(huì)制訂不完全相同的方案。胖的人飲食控制應(yīng)該更加嚴(yán)格。在用藥上,胖的人多首選口服藥特別是二甲雙胍治療或與其他藥物合用;而瘦的人一般首選磺脲類或胰島素治療。當(dāng)然,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)安全性、年齡、糖尿病病程等因素綜合考慮,制訂更加合理的個(gè)體化方案。
一些化驗(yàn)檢查對(duì)于制訂更加合理的個(gè)體化方案也是必要的,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥20對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對(duì)依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價(jià): ¥15對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIIDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、
健客價(jià): ¥63對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥48用于2型糖尿病患者的治療,可單獨(dú)使用,也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥36對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲類
健客價(jià): ¥251.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥30單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥52用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥355米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥35用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥25適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療??蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥201.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無(wú)法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí),米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí),會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥65用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療??蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥361.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15