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兩種降糖藥老年人須慎重

2015-03-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:60歲以上的老年糖尿病人應(yīng)當(dāng)慎用優(yōu)降糖。老年人由于生理功能減退,胰島素拮抗激素減少,糖異生功能降低,加之老年糖尿病常并發(fā)肝腎功能不全,對藥物及胰島素清除能力下降

  當(dāng)今用于老年人糖尿病的降糖藥五花八門,但藥物并不是都通用的.

  一、降糖靈(苯乙雙胍)屬口服降糖藥的雙胍類。雙胍類的降糖藥通過促進(jìn)脂肪攝取葡萄糖,增加肌肉內(nèi)糖的無氧酵解和妨礙葡萄糖在腸道吸收等作用降低血糖。降糖靈長期服用可引起吸收不良,易導(dǎo)致維生素B12和葉酸缺乏;大劑量可導(dǎo)致乳酸血癥、酮血癥及電解質(zhì)紊亂,一旦發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)紊亂,死亡率高達(dá)50%,尤其是,老年糖尿病人常合并多種疾病,如心、肝、腎等疾患,服用后其危險性更大。

  二、優(yōu)降糖在各種口服降糖藥物中,優(yōu)降糖的降血糖作用快而強(qiáng),適合于輕中度的成人糖尿病患者。

  60歲以上的老年糖尿病人應(yīng)當(dāng)慎用優(yōu)降糖。老年人由于生理功能減退,胰島素拮抗激素減少,糖異生功能降低,加之老年糖尿病常并發(fā)肝腎功能不全,對藥物及胰島素清除能力下降,使優(yōu)降糖在體內(nèi)蓄積,持續(xù)作用極易誘發(fā)低血糖癥,嚴(yán)重時出現(xiàn)低血糖昏迷甚至死亡。

  老年人可選擇甲磺寧、降糖靈等作用緩和、蓄積較少的藥物。如一發(fā)現(xiàn)有心悸、煩躁、出汗等低血糖現(xiàn)象,應(yīng)迅速靜注50%葡萄糖液,以減少其危害。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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