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改善B細(xì)胞功能的降糖藥物

2015-03-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床研究表明,生活方式調(diào)理加口服降糖藥療效不佳、3個月后血糖不能達(dá)標(biāo)時,應(yīng)當(dāng)早期啟動胰島素強化治療;或者在口服降糖藥基礎(chǔ)上加用預(yù)混胰島素衍生物如門冬氨酸胰島素30(諾和銳30)

  降糖治療的目的不僅降低血糖,還要減緩糖尿病并發(fā)癥,避免胰島B細(xì)胞功能耗竭。因此,選擇降糖藥物,既要能夠有效控制血糖,又要能夠改善胰島B細(xì)胞功能。有些藥物雖然降血糖功效較強,但可能會導(dǎo)致胰島素耗竭,這類降糖藥不能算作好的降糖藥,不能作為基礎(chǔ)藥物。如磺脲類,長期單藥應(yīng)用必將因胰島素功能耗竭而失效。近年,醫(yī)學(xué)界提出降糖治療的優(yōu)化選擇方案,即主張以能夠改善胰島B細(xì)胞功能的降糖藥為基礎(chǔ)用藥,或單一用藥或聯(lián)合用藥,以最大限度地改善和保留胰島B細(xì)胞功能,避免胰島素功能耗竭而產(chǎn)生耐受或失效,由此確保長期穩(wěn)定控制血糖達(dá)標(biāo)。

  臨床研究表明,生活方式調(diào)理加口服降糖藥療效不佳、3個月后血糖不能達(dá)標(biāo)時,應(yīng)當(dāng)早期啟動胰島素強化治療;或者在口服降糖藥基礎(chǔ)上加用預(yù)混胰島素衍生物如門冬氨酸胰島素30(諾和銳30),以盡可能恢復(fù)生理性胰島素分泌模式,改善胰島素功能。這是近年醫(yī)學(xué)界提倡的理想降糖治療方案之一。也可在磺脲類或噻唑烷二酮的基礎(chǔ)上加用腸促胰素,如胰高血糖素樣肽-1,增強療效,對胰島B細(xì)胞功能具有顯著的保護(hù)和改善作用,這也是醫(yī)學(xué)專家推薦的又一理想方案。另外,一些專家建議,從糖尿病早期,將抗氧化劑如a-硫辛酸口服作為基礎(chǔ)藥物,通過降低機體氧化應(yīng)激反應(yīng),達(dá)到改善胰島素抵抗和改善胰島B素抵抗之目的,同時應(yīng)用口服降糖藥,發(fā)揮既降低血糖又保護(hù)胰島B細(xì)胞功能的雙重功效,不失為Ⅱ型糖尿病治療新的優(yōu)化方案之一。

  總之,在降糖藥物的選擇上,我們不能只強調(diào)降低血糖的效果而忽略了其對胰島素功能的影響,應(yīng)以保護(hù)及改善胰島素功能為目的,這樣才能確保長期治療有效,減少和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量。

(實習(xí)編輯:謝運勝)

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