哪些糖友一定不能吃降糖藥

2015-02-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病慢性并發(fā)癥。比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三期以上的腎病或視網(wǎng)膜病變的患者，應(yīng)進(jìn)行胰島素和中醫(yī)治療，停用口服降糖藥。

　　很多糖尿病患者可能都會有個誤區(qū)，那就是認(rèn)為糖尿病患者都要吃降糖藥，但是不是每個糖友都可以吃的哦！詳情請看下文

　　口服降糖藥物也不能隨便吃，口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療，它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者。專家指出，在下列情況嚇就不宜使用口服降糖藥。

　　1、一型糖尿病患者。不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。因為一型糖尿病患者的胰島細(xì)胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細(xì)胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上，所以一型糖尿病患者單獨(dú)使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

　　2、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者。口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常，也容易使血糖控制不良，而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育。因此妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)停用口服降糖藥。

　　3、肝腎功能不全者。應(yīng)禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出，僅糖適平(格列喹酮)經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進(jìn)一步損傷肝腎功能，應(yīng)該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴(yán)密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。

　　4、糖尿病急性并發(fā)癥。如感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差，還可能加重病情，最好不用。

　　5、糖尿病慢性并發(fā)癥。比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三期以上的腎病或視網(wǎng)膜病變的患者，應(yīng)進(jìn)行胰島素和中醫(yī)治療，停用口服降糖藥。

　　6、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)急情況。手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)急情況下，也應(yīng)短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。

　　有時糖尿病患者也可能因某種原因進(jìn)食量小或基本不能吃飯，這時照常吃藥有可能引起低血糖癥，不吃藥又可能導(dǎo)致血糖升高。這時就應(yīng)該密切觀察血糖，盡量爭取進(jìn)食，根據(jù)血糖的高低和進(jìn)餐量的多少，調(diào)整用區(qū)劑量，確實無法進(jìn)食者，應(yīng)去治療，通過靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充糖分，而且在補(bǔ)液時應(yīng)適當(dāng)使用胰島素。

(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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