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使用降糖藥物掌握以下原則

2015-02-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:降糖藥有幾大分類,各種藥物的作用機理不同,用藥時間也不相同,有空腹、飯前、餐中嚴格掌握各種藥物的給藥時間,以提高降糖藥的療效。因、餐后、睡前等多種,不可混淆。

  糖尿病是一種慢性進行性的代謝障礙性疾病。一旦確診,必須長期積極治療,大多數(shù)患者需終生服藥。如何合理、安全地應(yīng)用降糖藥物?關(guān)鍵應(yīng)把握以下原則。

  1.糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,從單一、小劑量用藥開始,逐漸加大到最高劑量。不宜初次用藥便采用常規(guī)劑量,以防引起嚴重低血糖反應(yīng),甚至危及生命。

  2.肝腎功能不全、白細胞減少者,應(yīng)慎用磺酰脲類降糖藥。服用降糖藥期間,有條件者應(yīng)定期監(jiān)測血糖。雙胍類降糖藥(如二甲雙胍)能促進血糖“無氧糖酵解”而產(chǎn)生較多的乳酸,導(dǎo)致“乳酸性酸中毒”,故心肺腎功能不全者、酸中毒者及嚴重感染者禁用。大多數(shù)降糖藥由腎臟排泄,故腎功能不全者應(yīng)慎用。糖腎平是惟一不經(jīng)腎臟排泄的降糖藥,其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道系統(tǒng)隨糞便排出體外,尤適于腎功能減退的老年患者。

  3.長期服用某一種降糖藥后可漸見無效,即形成“耐藥性”;應(yīng)及時指導(dǎo)患者更換另一類制劑,或同時使用兩種不同作用的制劑。

  4.降糖藥有幾大分類,各種藥物的作用機理不同,用藥時間也不相同,有空腹、飯前、餐中嚴格掌握各種藥物的給藥時間,以提高降糖藥的療效。因、餐后、睡前等多種,不可混淆。如磺酰脲類降糖藥格列本脲應(yīng)予飯前30分鐘服用,此時降血糖效果最佳。

  5.盡量不用長效制劑。因其作用時間過長,不易控制,容易致血糖波動,部分患者用藥后還可能出現(xiàn)煩燥、心慌、頭暈、手抖、饑餓感和多汗等低血糖反應(yīng)。所以,應(yīng)引起重視。

  6.在嚴格控制飲食的情況下,如果口服降糖藥劑量足夠,血糖控制仍不理想、療效不明顯者,可改用胰島素治療。

  雙胍類降糖藥能促進血糖“無氧糖酵解”而產(chǎn)生較多的乳酸,導(dǎo)致“乳酸性酸中毒”,故心肺腎功能不全者、酸中毒者及嚴重感染者禁用。

(實習(xí)編輯:謝運勝)

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