隨著糖尿病教育的普及，越來越多的糖友開始接受胰島素治療，隨之而來的問題是，怎樣合理選擇和適時調整胰島素的治療方案?因為只有科學合理地使用胰島素，才能達到降低血糖、減少并發(fā)癥發(fā)生、提高生活質量、延長生存壽命的治療目標。
最合理的胰島素治療方案應盡可能模仿生理性胰島素分泌模式。在臨床治療中，通常是用中效胰島素(或長效人胰島素類似物)補充“基礎胰島素”之不足;用短效胰島素(或超短效人胰島素類似物)補充“餐時胰島素”之不足。
一般來說，“基礎胰島素”的劑量通常是根據空腹血糖水平來調整，而“餐時胰島素”的劑量主要是根據餐后2小時的血糖來進行調整，同時還要結合飲食及運動情況，有時為了避免低血糖的發(fā)生，還要將下一餐前的血糖值考慮在內。因此，糖尿病患者要學會自己檢測血糖，根據血糖情況，在醫(yī)生的指導下，及時調整胰島素的種類和劑量，特別是在飲食
和運動量有改變或者合并其他疾病的情況下，更應及時調整避免低血糖反應及高血糖狀況。
目前臨床上一般根據糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平，以及生活方式和飲食習慣等，來調整胰島素治療方案。如果出現以下幾種情況，就需要在醫(yī)生指導下對胰島素治療方案進行適當調整了。
1、糖化血紅蛋白(HbA1c)不達標
糖化血紅蛋白反映了最近兩三個月血糖的平均水平，首先要控制在7%以下，進一步達到6.5%以下。如果糖化血紅蛋白不達標，說明治療方案需要進行調整。
2、空腹血糖異常
建議將空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升左右。若空腹血糖異常往往需要調整睡前的胰島素劑量。
3、餐后2小時血糖升高
餐后2小時血糖一般應控制在8.0毫摩/升左右。餐后血糖升高大多與進食過多或餐前胰島素劑量不足有關。
4、發(fā)生低血糖
若發(fā)生低血糖反應(如出冷汗、心悸等)，有條件的話，應及時檢測血糖并進食，在飲食與運動規(guī)律的情況下，應減少胰島素的劑量。
5、飲食和運動變化
糖尿病患者規(guī)律飲食和運動是很重要的，飲食和運動發(fā)生變化，就需要相應調整胰島素的用量，特別是在減少進食或運動量增加時應及時減少胰島素劑量。
6、合并其他疾病
當糖尿病合并其他疾病時，血糖常會有波動，需通過血糖檢測及時調整胰島素劑量。特別是在合并感染的情況下，血糖會難以控制，胰島素劑量往往需要增加。
(實習編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
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健客價： ￥5適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
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健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯合以改善血糖控制。
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