編者按：目前，糖尿病已成為繼心血管疾病及腫瘤之后的第三大疾病。據(jù)“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”顯示，全國目前糧尿病患病人數(shù)約２０００多萬，另有近２０００萬人空腹血糖受損。值此第十五屆世界糖尿病日，本版邀請樂山市人民醫(yī)院內(nèi)二科主任、國家神經(jīng)內(nèi)分泌專家、享受國務(wù)院特殊津貼專家、主任醫(yī)師、學(xué)科帶頭人孫玉容教授就糖尿病患者如何正確與合理用藥的問題進(jìn)行講解，希望對糖尿病患者有所幫助。

　　一、“五馬套車”，糖尿病管理要靠自己。

　　我們把治療糖尿病作了這樣的比喻：五匹馬一套車。五匹馬分別是：飲食、運動、藥物、監(jiān)測、教育及心理調(diào)節(jié)，這輛車就是糖尿病。兩個車輪一個是中醫(yī)、一個是西醫(yī)；五匹馬中，飲食是轅馬。車手是醫(yī)患結(jié)合體，誰是左手呢？毫無疑問，是患者自己！因為你自己掌握著糖尿病的命運，飲食、運動、藥物、心理調(diào)整、糖尿病監(jiān)控等，無論哪一條，都要你自己來做；誰是右手呢？醫(yī)生！醫(yī)生起著指導(dǎo)教育和監(jiān)督的作用。只有擺正了這些關(guān)系才能駕好糖尿病這套車。

　　二、糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防要從患病時開始。

　　許多初發(fā)糖尿病的患者往往錯誤地認(rèn)為自己病程短、病情輕，只要控制住血糖就行了，結(jié)果失掉了預(yù)防并發(fā)癥的最佳時機。專家主張：糖尿病患者從發(fā)現(xiàn)糖尿病的那一天起就要開始并發(fā)癥的預(yù)防治療。有關(guān)動物實驗結(jié)果表明，這樣可以使糖尿病的微血管并發(fā)癥的發(fā)生延后一倍的時間，而發(fā)病的程度減輕一半。當(dāng)并發(fā)癥出現(xiàn)后再給予中藥，其效果就遠(yuǎn)不如預(yù)防給藥。

　　三、我吃好幾種降糖藥，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，可為何平時測血糖總是很高？

　　這是所謂的“蘇木杰反應(yīng)”，就是指低血糖后的反跳性高血糖。服用好幾種降糖藥可能使血糖降得過低，低血糖會在很短的時間內(nèi)給人體帶來嚴(yán)重危害，人體為了保護(hù)自己，把抵抗低血糖的強大的升糖機制調(diào)動了起來。但是糖尿病患者調(diào)節(jié)血糖能力較差，很容易矯枉過正，反而會出現(xiàn)高血糖。所以，你平時測血糖時血糖不是低而是高，于是又增加降糖藥物的劑量，造成惡性循環(huán)?？梢姡?ldquo;蘇木杰反應(yīng)”造成血糖的波動，對糖尿病患者是十分有害的。避免“蘇木杰反應(yīng)”的辦法一個是血糖檢測，不僅僅測早餐前、早餐后，而且要測中餐和晚餐前后，特別是凌晨２—３時的血糖，以便及時發(fā)現(xiàn)低血糖；另一個是注意有沒有饑餓感、心慌、出汗等低血糖癥狀。此外，應(yīng)合理安排飲食，及時就餐，以防止低血糖的發(fā)生。

(實習(xí)編輯:謝運勝)