1型糖尿病是很依賴胰島素的糖尿病,因此1型糖尿病患者要長期注射胰島素,可是對于兒童來說,兒童1型糖尿病如何注射胰島素呢?所以家長一定要注意1型糖尿病兒童學習正確的注射方法,才能更好的控制糖尿病。
任何疾病都有一個自然發(fā)展的過程,兒童1型糖尿病的自然病程大致包括急性代謝紊亂期、緩解期(又稱蜜月期)、強化期及永久糖尿病期4個階段。根據(jù)上述糖尿病的不同病程,胰島素用量需進行及時調(diào)整。在發(fā)病初期.臨床出現(xiàn)糖尿病“三多一少”癥狀,40%左右的患兒以糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病,機體處于急性代謝紊亂期,血糖明顯增高,尿糖、尿酮體陽性。此時需用較大劑量的胰島素,盡快將代謝紊亂糾正,把血糖控制到滿意的水平。
在強化期到來時,病人的血糖、尿糖不穩(wěn)定,需及時根據(jù)病人血糖情況,在??漆t(yī)師的指導下再次增加胰島素的用量。此時需要家長和患兒的理解,以便盡快調(diào)整胰島素用量把血糖控制在理想范圍。所有糖尿病患兒最終都要進入永久糖尿病期,在此階段由于胰島B細胞的功能完全衰竭,體內(nèi)基本無自身胰島素的分泌,需要完全依靠外源性胰島素維持生命和防止酮癥酸中毒。特別是處于青春期的糖尿病兒童,由于性激素增多,與胰島素作用相拮抗,使胰島素用量進一步增加,病情極不穩(wěn)定。青春期過后胰島素用量將有所減少,病情也逐漸趨于穩(wěn)定。
胰島素初始劑量:一般開始按每日每公斤體重0.5~1.0單位給予。以短效胰島素為例,將全天總量分三次于餐前30分鐘皮下注射。根據(jù)患兒病情,劑量分配可先按如下三種方案選擇:①三餐前劑量相等;②早餐前用量偏大,午餐及晚餐前用量相等;③早餐前用量大于晚餐前,晚餐前用量大于午餐前;必要時睡前可增加一次,其劑量最小。
病情穩(wěn)定后可改用短、中效胰島素混合治療:①一日兩次:短、中效的比例一般為1:2或1:3,分兩次于早餐及晚餐前注射。早餐前2/3量,晚餐前1/3量。②一日三次:早餐前短、中效混合應用,晚餐前使用短效,睡前應用中效胰島素。③一日四次:每餐前注射短效,睡前應用中效胰島素。
胰島素劑量可根據(jù)三餐前、餐后2小時和夜間血糖指標進行調(diào)整。①早餐前高血糖:增加晚餐前或睡前中效胰島素;②早餐后高血糖:增加早餐前短效胰島素;③晚餐前高血糖:增加早餐前中效胰島素或午餐前短效胰島素;④晚餐后高血糖:增加晚餐前短效胰島素。
對兒童1型糖尿病如何注射胰島素的相關(guān)問題就介紹到這里,專家提醒患兒的家長朋友們一定要多了解一些這方面的知識,幫助孩子控制血糖變化。
(實習編輯:謝運勝)
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
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