其降糖機(jī)制是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,可改善負(fù)荷后早期胰島素分泌的效果,及增強(qiáng)胰島素對(duì)靶組織的作用。它還能通過(guò)增加門靜脈胰島素水平或?qū)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/nrgbpd/824601.html' target='_blank'>肝臟直接作用,抑制肝糖原分解和糖原異生作用,使肝輸出及生成葡萄糖減少。另外,格列吡嗪持續(xù)降血糖作用可能與它增加胰腺外組織對(duì)胰島素的敏感性和對(duì)糖的利用,使血糖水平降低。
作用特點(diǎn)格列吡嗪(如瑞易寧)用于2型糖尿病患者,經(jīng)飲食治療后而血糖尚不能達(dá)到正常者,尤適用于因各種原因不能規(guī)律進(jìn)食者。服用后藥物能衡定持續(xù)地釋放,使全天血藥濃度保持穩(wěn)定,可以有效地控制2型糖尿病患者的全天血糖。為磺酰脲類胰島素促泌劑,能促進(jìn)胰島素分泌,它的促泌作用是“按需分泌”,當(dāng)有高血糖信號(hào)時(shí),能增加早時(shí)相胰島素釋放,使血糖降低;無(wú)高血糖信號(hào)時(shí),并不過(guò)度增加血清胰島素水平,因此較少發(fā)生低血糖,使用較為安全。此外,治療一般不會(huì)增加體重,不像其他一些磺酰脲類降糖藥物服用后能使體重增加。而且藥物服用方便,每日服用1次,早餐前立即服用。
降糖藥聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)采用不同種類和不同作用機(jī)制的降糖藥聯(lián)合治療,常能起到藥物協(xié)同作用,收到較好的治療效果,同時(shí)還可避免單一藥物長(zhǎng)期治療引起的藥物繼發(fā)性失效,以及避免因單一藥物劑量過(guò)大產(chǎn)生的不良反應(yīng)。一般聯(lián)合應(yīng)用2種藥物,必要時(shí)可用3種藥物。
格列吡嗪在降糖藥物聯(lián)合治療中的應(yīng)用格列吡嗪可以和多種降糖藥聯(lián)合應(yīng)用,但聯(lián)合應(yīng)用最多的是二甲雙胍(如格華止)和阿卡波糖(如拜唐蘋(píng))。
與二甲雙胍聯(lián)合使用二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥,其主要作用是抑制肝糖輸出和增加周圍組織對(duì)葡萄糖的吸取和利用。文獻(xiàn)資料表明,對(duì)單用二甲雙胍治療血糖未能達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者,可聯(lián)合使用瑞易寧治療,能進(jìn)一步降低血糖,還可以進(jìn)一步降低糖化血紅蛋白,降低幅度達(dá)2。5%。
與拜唐蘋(píng)聯(lián)合使用拜唐蘋(píng)是α-葡萄糖苷酶抑制劑,能延遲碳水化合物在腸道內(nèi)的吸收,直接降低餐后血糖,還能降低空腹血糖。對(duì)單用拜唐蘋(píng)治療血糖未能達(dá)標(biāo)的糖尿病患者,在聯(lián)合應(yīng)用瑞易寧后,可使血糖進(jìn)一步降低,還可進(jìn)一步降低糖化血紅蛋白,降低幅度達(dá)1。5%。
因此,格列吡嗪與二甲雙胍或拜唐蘋(píng)聯(lián)合使用可進(jìn)一步降低血糖和糖化血紅蛋白。
此外,格列吡嗪還可與胰島素聯(lián)合應(yīng)用,可相應(yīng)減少胰島素劑量。
與降糖藥聯(lián)合使用時(shí)的劑量格列吡嗪(如瑞易寧)起始劑量為5毫克/日,常用劑量5毫克/日或10毫克/日,早餐前立即服用。
糖尿病的治療應(yīng)該積極控制血糖,需要盡早使用降糖藥物治療,盡早采用降糖藥物聯(lián)合治療??刂坪醚鞘欠乐够蜓泳徧悄虿「鞣N并發(fā)癥發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38用于2型糖尿病。
健客價(jià): ¥24本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19