春節(jié)剛過，元宵將近，這天老王頭特地去了趟醫(yī)院，不為看病開藥，而是專程去請張大夫的。“張大夫，現(xiàn)在大伙都知道您是糖尿病專家，好些問題想向您咨詢咨詢，我們小區(qū)里的病友打算下個禮拜聚聚，想請您來給講講糖尿病的知識，行嗎?”“行啊！”“您有所不知，我們的老林廠長，以前可是鐵人一個，身體特好，二十年前退下來以后沒多久就查出得了糖尿病，前前后后不知道吃過多少種藥物，可血糖總是忽高忽低的，老念叨著要讓您這位大專家給診治診治。”“大專家我談不上，不過和大家說說糖尿病，那可是好事一樁。”“那咱們一言為定，下周日元宵節(jié)中年12：00，就在我們小區(qū)活動室，不見不散。”“行！”

　　元宵節(jié)這天小區(qū)活動室里熱鬧非常，眾多“糖友”團團圍住張大夫，紛紛向他請教，尤其是老林廠長，從張大夫一進門就緊緊拉著他的手不放。“張大夫，您今兒個可得給我這老病號好好診治診治。”

　　老林廠長介紹完他整個起病和治療過程，連珠炮似地提出了好些問題。張大夫聽完后一一做了解答。

　　困惑1：我身體一向很棒，困難時期沒東西吃都熬過來了，怎么現(xiàn)在生活條件好了，倒生出個糖尿病來了?

　　解答：和非典病毒引起SARS的傳播不一樣，2型糖尿病的發(fā)生不是單一因素造成的，現(xiàn)在可以明確的是：胰島素抵抗是2型糖尿病的根本病因。研究發(fā)現(xiàn)，90％以上的2型糖尿病患者都存在胰島素抵抗。胰島素抵抗不但促使了糖尿病的發(fā)生，而且還加速并發(fā)癥的發(fā)展，加劇了病情的復雜化。那么，胰島素抵抗又從何而來呢?

吃藥也得與時俱進" width="300" height="400" src="http://img.jianke.com/article/201502/1532180312-20150211222103769.jpg" />

　　這些年大家的生活條件都明顯改善了，和困難時期相比，吃的飯量和油水多了，可活動量卻反而大大減少。好多人的體重都和銀行里的存款一樣穩(wěn)步增長，最直接的表現(xiàn)就是將軍肚也挺起來了。“有錢難買老來瘦。”此話不假。因為肥胖有百害而無一利，其直接后果之一就是胰島素抵抗。殊不知，胰島素抵抗就在這將軍肚里悄悄地扎下了根，若干年后，發(fā)出2型糖尿病的芽，開出代謝綜合征的花，結(jié)出心血管并發(fā)癥的惡果。都說糖尿病是個富貴病，就是因為肥胖和胰島素抵抗的發(fā)生與生活水平的改善有著密不可分的關系。

　　困惑2：我得了二十來年糖尿病，陸續(xù)換了不下六七種藥物，每天大把吃藥就跟吃飯似的，到底吃什么藥好啊?

　　解答：在目前糖尿病尚無法根治的情況下，對病友來說，治療糖尿病的藥物就像每天離不開的“飯”，半個世紀以來糖尿病的治療大多以降糖藥為主。

　　近些年來，人們發(fā)現(xiàn)降糖不能解決所有問題，另外，血糖還會因為胰島B細胞功能逐漸衰竭而失去控制。醫(yī)生和患者都迫切需要能徹底糾正病因的藥物。

　　世紀之交的1999年，醫(yī)藥學家找到了新的藥物，那就是——馬來酸羅格列酮，它的問世為糖尿病藥物的發(fā)展史掀開了嶄新的一頁。以它為代表的噻唑烷二酮類藥物，針對的就是2型糖尿病的根本病因，毫不留情地擊碎胰島素抵抗，既能降糖還能進一步改善B細胞功能，延緩病程的進展，對治療心血管疾病也有益處，可謂是一舉多得。

　　“我們的國家在與時俱進，我們的生活水平在與時俱進，我們吃的飯菜一天比一天好，吃的藥可也得與時俱進才行啊。”“說得是。”“有道理！”張大夫一番話說得大家頻頻點頭稱是。

　　“張大夫，我老林這么多年來稀里糊涂地吃藥，現(xiàn)在聽您這么一說，真是豁然開朗啊。您看您以后每個月上我們這來一次，給我們大家多講講糖尿病的知識，讓我們也長長見識，就叫《張大夫開講糖尿病》，您看行不?”“行呀，沒問題！我一定來。”

(實習編輯:謝運勝)