春節(jié)剛過,元宵將近,這天老王頭特地去了趟醫(yī)院,不為看病開藥,而是專程去請張大夫的。“張大夫,現(xiàn)在大伙都知道您是糖尿病專家,好些問題想向您咨詢咨詢,我們小區(qū)里的病友打算下個禮拜聚聚,想請您來給講講糖尿病的知識,行嗎?”“行啊!”“您有所不知,我們的老林廠長,以前可是鐵人一個,身體特好,二十年前退下來以后沒多久就查出得了糖尿病,前前后后不知道吃過多少種藥物,可血糖總是忽高忽低的,老念叨著要讓您這位大專家給診治診治。”“大專家我談不上,不過和大家說說糖尿病,那可是好事一樁。”“那咱們一言為定,下周日元宵節(jié)中年12:00,就在我們小區(qū)活動室,不見不散。”“行!”
元宵節(jié)這天小區(qū)活動室里熱鬧非常,眾多“糖友”團團圍住張大夫,紛紛向他請教,尤其是老林廠長,從張大夫一進門就緊緊拉著他的手不放。“張大夫,您今兒個可得給我這老病號好好診治診治。”
老林廠長介紹完他整個起病和治療過程,連珠炮似地提出了好些問題。張大夫聽完后一一做了解答。
困惑1:我身體一向很棒,困難時期沒東西吃都熬過來了,怎么現(xiàn)在生活條件好了,倒生出個糖尿病來了?
解答:和非典病毒引起SARS的傳播不一樣,2型糖尿病的發(fā)生不是單一因素造成的,現(xiàn)在可以明確的是:胰島素抵抗是2型糖尿病的根本病因。研究發(fā)現(xiàn),90%以上的2型糖尿病患者都存在胰島素抵抗。胰島素抵抗不但促使了糖尿病的發(fā)生,而且還加速并發(fā)癥的發(fā)展,加劇了病情的復雜化。那么,胰島素抵抗又從何而來呢?
吃藥也得與時俱進" width="300" height="400" src="http://img.jianke.com/article/201502/1532180312-20150211222103769.jpg" />
這些年大家的生活條件都明顯改善了,和困難時期相比,吃的飯量和油水多了,可活動量卻反而大大減少。好多人的體重都和銀行里的存款一樣穩(wěn)步增長,最直接的表現(xiàn)就是將軍肚也挺起來了。“有錢難買老來瘦。”此話不假。因為肥胖有百害而無一利,其直接后果之一就是胰島素抵抗。殊不知,胰島素抵抗就在這將軍肚里悄悄地扎下了根,若干年后,發(fā)出2型糖尿病的芽,開出代謝綜合征的花,結(jié)出心血管并發(fā)癥的惡果。都說糖尿病是個富貴病,就是因為肥胖和胰島素抵抗的發(fā)生與生活水平的改善有著密不可分的關系。
困惑2:我得了二十來年糖尿病,陸續(xù)換了不下六七種藥物,每天大把吃藥就跟吃飯似的,到底吃什么藥好啊?
解答:在目前糖尿病尚無法根治的情況下,對病友來說,治療糖尿病的藥物就像每天離不開的“飯”,半個世紀以來糖尿病的治療大多以降糖藥為主。
近些年來,人們發(fā)現(xiàn)降糖不能解決所有問題,另外,血糖還會因為胰島B細胞功能逐漸衰竭而失去控制。醫(yī)生和患者都迫切需要能徹底糾正病因的藥物。
世紀之交的1999年,醫(yī)藥學家找到了新的藥物,那就是——馬來酸羅格列酮,它的問世為糖尿病藥物的發(fā)展史掀開了嶄新的一頁。以它為代表的噻唑烷二酮類藥物,針對的就是2型糖尿病的根本病因,毫不留情地擊碎胰島素抵抗,既能降糖還能進一步改善B細胞功能,延緩病程的進展,對治療心血管疾病也有益處,可謂是一舉多得。
“我們的國家在與時俱進,我們的生活水平在與時俱進,我們吃的飯菜一天比一天好,吃的藥可也得與時俱進才行啊。”“說得是。”“有道理!”張大夫一番話說得大家頻頻點頭稱是。
“張大夫,我老林這么多年來稀里糊涂地吃藥,現(xiàn)在聽您這么一說,真是豁然開朗啊。您看您以后每個月上我們這來一次,給我們大家多講講糖尿病的知識,讓我們也長長見識,就叫《張大夫開講糖尿病》,您看行不?”“行呀,沒問題!我一定來。”
(實習編輯:謝運勝)
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