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胰島素 不注射照樣降血糖

2015-02-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素噴霧劑:吸入呼吸道后經(jīng)小支氣管或肺泡黏膜吸收,經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),也有較好的療效。使用時(shí)比較方便,將噴霧劑的噴頭放在嘴中,在噴霧的同時(shí)深呼吸,將胰島素吸入氣管

  目前,我國糠尿病患者已愈4000萬,其中越來越多的糖尿病患者已經(jīng)或者即將使用胰島素治療。使用胰島素治療的糖尿病患者包括Ⅰ型糖尿病病人,他們不打胰島素就很容易發(fā)生酮癥酸中毒而危及生命。

  使用胰島素的人群

  口服降糖藥無效的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是消瘦者,他們不打胰島素就難以得到滿意的控制,久而久之就會(huì)發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥。此外,有較重的糖尿病急性并發(fā)癥者,如糖尿病同時(shí)合并感染、肺結(jié)核、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷以及內(nèi)外婦兒科急癥、外傷、手術(shù)等;有較重的糖尿病慢性并發(fā)癥者,如中期及中期以上的糖尿病視網(wǎng)膜病變和較重的早期腎病及臨床腎病等,為了防治這些并發(fā)癥的變化,避免雙目失明或者尿毒癥等悲劇的發(fā)生,也必須注射胰島素。

  另外,糖尿病合并妊娠病人,一般主張?jiān)谒齻儨?zhǔn)備懷孕時(shí)就應(yīng)開始注射胰島素,使糖尿病獲得最好的控制,平平安安地生下一個(gè)健康的孩子。

  打胰島素的好處

  國外有人評(píng)價(jià)說:“一個(gè)國家Ⅱ型糖尿病病人打胰島素的比例能夠反映這個(gè)國家糖尿病的治療水平。”這種說法有一定的道理。胰島素治療確實(shí)能給患者帶來很大好處,主要是能使患者的病情獲得最好的控制,使其糖、蛋白、脂肪、水、鹽及酸堿代謝平衡維持正常,防止或延緩糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,使患者維持良好的體力及精神狀態(tài),維持正常的生活與工作。

  首先,早期使用胰島素治療,可滿意地控制血糖,對(duì)胰島細(xì)胞是最好的保護(hù)。其次,胰島素治療是一種對(duì)肝、腎、胃、腸影響最小的糖尿病治療方式,也就是說它的副作用最小。第三,隨著口服降糖藥價(jià)格的猛漲,胰島素的治療花費(fèi)也相對(duì)較低。有些打胰島素的患者告訴醫(yī)師說,他們?cè)诖蛞葝u素前十分緊張、恐懼,實(shí)際打起來才感到打胰島素也沒那么可怕,反而自我感覺良好。所以,該打胰島素的患者千萬不要抵制,以免貽誤病情。

  不用注射的胰島素

  到目前為止,注射胰島素仍是糖尿病病人最好的治療方式之一,但胰島素畢竟需要反復(fù)注射,一個(gè)人如果每天注射3次共注射30年,那就意味著要注射3萬余次,這中間的煩瑣、不便和疼痛是正常人不能體會(huì)的。所以,人們對(duì)不需要注射的胰島素制劑抱有很大的期望,國內(nèi)外專家也投入很多時(shí)間和經(jīng)費(fèi)致力于這項(xiàng)工作,并已取得很大進(jìn)展。如今,已經(jīng)在研究上取得進(jìn)展的非注射性胰島素給藥方式包括:

  1、胰島素滴眼劑:將胰島素制劑滴入眼內(nèi),通過結(jié)膜加以吸收,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已獲成功,目前正處在臨床試用階段。我國也將在臨床上對(duì)這種胰島素制劑加以研究和觀察。這種胰島素滴眼劑可能存在的一個(gè)問題是,眼睛是一個(gè)精密的器官,長(zhǎng)期滴注胰島素滴眼劑,會(huì)不會(huì)引起眼睛,特別是角膜的損傷,對(duì)于這個(gè)問題還有待于研究。

  2、胰島素滴鼻劑:通過鼻黏膜吸收而發(fā)揮作用,有一定療效,但可能引起鼻黏膜水腫,造成鼻塞。長(zhǎng)期使用還有引起鼻黏膜萎縮之虞。

  3、胰島素噴霧劑:吸入呼吸道后經(jīng)小支氣管或肺泡黏膜吸收,經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),也有較好的療效。使用時(shí)比較方便,將噴霧劑的噴頭放在嘴中,在噴霧的同時(shí)深呼吸,將胰島素吸入氣管,由于小支氣管和肺泡面積很大,其表面又沒有破壞胰島素的物質(zhì),所以此法方便實(shí)用,市面上已有此類產(chǎn)品。

  4、口服胰島素制劑:這是最令人感興趣的非注射法胰島素給藥方式。由于采用了包裹的方法來保護(hù)胰島素制劑,口服胰島素在胃及小腸內(nèi)不被破壞,在大腸內(nèi)分解、釋放出來,通過腸黏膜進(jìn)行吸收。此項(xiàng)研究正在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中進(jìn)一步完善。面臨的一大困難是,如何讓胰島素的吸收速度與血糖變化同步。

  5、皮膚滲透法:將胰島素制劑置于皮膚表面,借助于離子活性物質(zhì)使胰島素透入體內(nèi),此種方法也在研究之中。

  雖然目前非注射胰島素給藥方式還不夠成熟,但它優(yōu)點(diǎn)很多,患者所受痛苦很小,因而是很有前途的。非注射胰島素給藥方式在不久的將來終將代替胰島素注射療法。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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