時下在一些地方,醫(yī)院里非常流行輸液。只要患病,不管是什么病,也不論病情是否嚴(yán)重,是否需要,都給輸液。醫(yī)生一句“那就打點滴吧”患者也樂于接受建議。在一些小診所里甚至出現(xiàn)了“能輸液就不吃藥”的局面。他們的主要理由就是“輸液治療效果來得快”。
但是,輸液并非有百利而無一害。雖然輸液治療有一定的優(yōu)點,但并非想像的那樣“液”到病除,相反,輸液方式比口服藥物存在更大的風(fēng)險。
病例
有一位護(hù)士的母親患病,她認(rèn)為自己是護(hù)士,有經(jīng)驗,就在家里給母親輸先鋒霉素,結(jié)果發(fā)生了過敏蚌休克。這位護(hù)士雖然當(dāng)時就知道這是過敏性休克,但家里沒有搶救所需的藥品和器材,結(jié)果其母不幸死亡,她自已后悔不及,痛不欲生。
靜脈輸液的要求
靜脈輸液藥物的質(zhì)量、純度、生產(chǎn)工藝要求非常高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對口服藥物的要求。輸液藥物會直接進(jìn)入血液循環(huán),如果含有雜質(zhì)會造成嚴(yán)重的后果,非但不能治病,還會產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至造成過敏性休克。如果過敏性休克搶救不及時,在幾分鐘之內(nèi)就可能喪失生命。
比較常見的還有輸液反應(yīng),其常見原因是污染、輸入致熱物碉、輸液瓶清潔滅菌不完善、輸入藥物品質(zhì)不純、保存不良等所致。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,輕者發(fā)熱常在38°C左右,在停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常。嚴(yán)重者,初起寒戰(zhàn),繼之高熱達(dá)40°C~41°C,并有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀,甚至誘發(fā)心衰等,導(dǎo)致死亡。
靜脈炎也是輸液后常發(fā)生的不良反應(yīng)。這是由于長時間輸注濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥液或靜脈內(nèi)放置的塑料管刺激性大、時間太長而引起的。
在輸液過程中如果無菌操作不嚴(yán)格,也可能引起局部靜脈的感染。表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
討論
不分輕重,不分情況地濫用輸液是錯誤的做法。結(jié)果將是在不該使用的時候造成浪費(fèi),增加輸液不良反應(yīng)的發(fā)生。有的地方,只要有發(fā)熱就不論原因地給予抗生素輸液,這將導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥,以致于將來口服抗生素?zé)o效,使用的劑量越來越大,檔次越來越高,甚至在患嚴(yán)重感染性疾病時無藥可用,難以控制。
糖尿病患者伴發(fā)心、腦血管病較多見?,F(xiàn)在有一種流行的誤解認(rèn)為定期地輸液,每年兩次輸一些活血化瘀、抗血小板聚集的藥物,就“能降低血液粘稠度”,”能預(yù)防心腦血管疾病發(fā)病”。這好像成為許多醫(yī)院的慣例和患者心目中的“救命稻草”。很多老年人聽說輸液可以防腦血栓,都到醫(yī)院要求輸液。
影響血粘度和心、腦血管疾病發(fā)生的因素是多方面的,“每年輸液兩次就能降低血粘、預(yù)防血栓”的說法是不科學(xué)的。靜脈輸液的藥物在體內(nèi)存在的時間很短,藥物代謝之后身體還是原來的狀況,不能糾正慢性疾病的病因。病友不要對此迷信。如果其目的是為了推銷藥品,就更無益于患者。
對于心、腦血管疾病這類慢性疾病,應(yīng)當(dāng)針對病因進(jìn)行治療,包括:降血壓、調(diào)節(jié)血脂、控制血糖、加強(qiáng)運(yùn)動、消除胰島素抵抗等等,而非一兩次輸液即可解決根本問題。
(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
見說明書。
健客價: ¥78輸液導(dǎo)管。
健客價: ¥90供醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液時固定輸液管和針頭用。
健客價: ¥20主要用于小傷口貼敷、護(hù)創(chuàng)及靜脈輸液時固定輸液針頭。
健客價: ¥5主要用于小傷口貼敷、護(hù)創(chuàng)及靜脈輸液時固定輸液針頭。
健客價: ¥11適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸液時針體及輸液導(dǎo)管固定,傷口敷料固定及其它醫(yī)療用品固定用。
健客價: ¥90淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價: ¥35利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價: ¥92適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52