誤區(qū)1——自我監(jiān)測血糖隨心所欲

　　不少患者自我監(jiān)測血糖沒有規(guī)律，想起來就查一查，更有患者長期只查空腹或者只查餐后血糖。實際上，影響血糖的因素有很多。醫(yī)生要求患者自我監(jiān)測血糖有兩個目的：一是要掌握患者的血糖控制水平，以利治療藥物的調(diào)整;二是要了解影響因素對患者血糖的作用，從而指導(dǎo)患者糾正這些因素的影響。一般地講，患者應(yīng)監(jiān)測全天(三餐前后及睡前，共七次)的血糖，以了解全天的血糖波動情況。血糖控制穩(wěn)定的患者，可以半個月到一個月監(jiān)測一次全天血糖。血糖波動較大或正在調(diào)整藥物的患者，應(yīng)連續(xù)幾天監(jiān)測全天血糖。患者在增加新的食物時，也可以檢測一下進(jìn)食此食物前后的血糖水平。此外，運(yùn)動可使葡萄糖消耗增加，降低血糖，因此運(yùn)動前后應(yīng)測血糖，若在運(yùn)動期間感覺不適也應(yīng)測血糖(判斷是否發(fā)生低血糖)，在運(yùn)動多的那天睡覺前最好測血糖(看看是否出現(xiàn)延遲的血糖改變)。

　　誤區(qū)2——根據(jù)一次血糖水平自行調(diào)整藥物劑量

　　用血糖儀測得的結(jié)果僅僅是某一次的即刻血糖值，不能反映一天或一段時間內(nèi)的血糖波動情況。因而，根據(jù)某一次測得的血糖值就自行增減藥物的做法是很危險的。只有通過多次測血糖記錄血糖結(jié)果，才有助于醫(yī)生選擇最適合的治療方案。糖尿病的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，除了飲食、運(yùn)動、情緒、氣候等，影響血糖水平的因素還有很多。如：清晨由于體內(nèi)其他激素水平的變化，容易導(dǎo)致血糖升高，這在醫(yī)學(xué)上稱為“黎明現(xiàn)象”;還有一些患者凌晨發(fā)生低血糖，但其后會出現(xiàn)低血糖后反應(yīng)性的高血糖，表現(xiàn)出清晨時血糖增高，這在醫(yī)學(xué)上成為“蘇木杰現(xiàn)象”。本文開頭提到的王大爺即屬此類。原本他應(yīng)該減少頭晚的用藥劑量以糾正凌晨的低血糖情況，但他不知道這一點(diǎn)，反而增加了藥量，最終引發(fā)了低血糖昏迷。

　　誤區(qū)3——監(jiān)測血糖水平正常便自行減藥甚至停藥

　　糖尿病是終身疾病，治療是長期的。突然的減藥會導(dǎo)致血糖波動，嚴(yán)重者還可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。一般地說，只有當(dāng)多次監(jiān)測血糖后，醫(yī)生已經(jīng)了解患者的病情變化時，才能適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥物劑量，必要時改變藥物的種類。此外，不同患者對藥物的代謝情況不同，不可以盲目參照別人的用藥方案。調(diào)整藥物必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自行調(diào)整，以防發(fā)生意外.。

(實習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)