施今墨驗方選

　　施今墨先生是近代“北京四大名醫(yī)”之一，在治療糖尿病方面，強(qiáng)調(diào)把健脾助運和滋腎養(yǎng)陰放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖對藥”(即黃芪、山藥、蒼術(shù)、玄參)，在當(dāng)今醫(yī)學(xué)界影響深遠(yuǎn)。

　　驗方一：元參90g，蒼術(shù)30g，麥冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黃芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙膠60g，熟地60g，懷山藥120g，山萸肉60g，丹皮30g，人參60g，玉竹90g，冬青子30g。研為細(xì)末，另用黑大豆1000g，煎成濃汁去渣，共和為小丸。每次6g，每日3次。適用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。

　　驗方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元參90g，生地90g，天冬30g，麥冬30g，蓮須30g，人參30g，銀杏60g，五味子30g,桑螵蛸60g，菟絲子60g，破故紙60g，山萸肉60g，西洋參30g，何首烏60g，生黃芪120g，懷山藥90g，女貞子60g。研為細(xì)末，金櫻子膏1000g合為小丸。每服6g，每日3次。適用于糖尿病中醫(yī)辨證為上消、下消者。

　　驗方三：蓮子肉60g，芡實米60g，黨參60g，熟地、紅參、天竺子、桑葚子、淡蓯蓉、阿膠、黃精各60g，西洋參30g，杭白芍60g，黃柏30g，生黃芪90g。共研細(xì)末，雄豬肚一個，煮爛如泥，和為小丸。每服6g，每日3次。主要適用于糖尿病中醫(yī)辨證為中消者。

　　趙錫武驗方選

　　趙錫武先生長期供職中國中醫(yī)科學(xué)院(原中國中醫(yī)研究院)，治療糖尿病具有豐富經(jīng)驗。認(rèn)為上中下三消“其始雖異，其終則同”，主張分期治療，早期以養(yǎng)陰清熱瀉火為主，肺胃兼治;中期當(dāng)養(yǎng)陰益氣;晚期應(yīng)針對陰陽俱虛證相應(yīng)施治。

　　驗方：生熟地各30g，天麥冬各12g，黨參30g，當(dāng)歸9g，山萸肉12g，菟絲子30g，元參12g，黃芪30g，澤瀉15g。水煎服，每日一劑。主要適用于治療糖尿病中晚期患者。陽明熱甚口渴者加白虎湯、川連以清胃。瀉火;陽虛加用金匱腎氣丸，桂附可用至10g;腹脹加大腹皮;腹瀉重用茯苓、澤瀉，去生地，熟地減量;兼有高血壓者加杜仲、牛膝;兼有冠心病者加栝樓、薤白、半夏。

　　祝諶予驗方選

　　祝諶予教授是中醫(yī)藥治療糖尿病的奠基人之一，師承施今墨先生，主張對糖尿病進(jìn)行分型辨證，強(qiáng)調(diào)糖尿病及其并發(fā)癥活血化瘀治法，認(rèn)為糖尿病在臨床雖可分為陰虛、血瘀、陰陽兩虛、氣陰兩虛等型，但臨床以氣陰兩虛多見。創(chuàng)立的降糖基本方在中醫(yī)界具有很大影響。

　　方劑組成：黃芪、山藥、蒼術(shù)、元參、生地、熟地、丹參、葛根。

　　臨床應(yīng)用：陰虛型以一貫煎為主方;陰陽兩虛型以桂附八味丸為主方;血瘀型以降糖活血方為主，藥物組成：木香、當(dāng)歸、益母草、赤芍、白芍、川芎。若燥熱或烘熱，加黃芩、黃連;口渴欲飲，加知母、石膏;渴飲無度，加浮萍;多食明顯，重用生地、熟地，加玉竹;全身瘙癢，加白蒺藜、地膚子;腰腿疼，加雞血藤、桑寄生;足跟痛，加青黛、木瓜;眼目昏花，加川芎、白芷、谷精草、菊花;兼有冠心病，加生脈散;胸痛，加川樸配郁金;大便干，加麻仁、郁李仁，必要時加川軍;胸腹脹滿，加枳殼、桔梗、杏仁、薤白;陽痿，加仙茅、仙靈脾、陽起石、蜈蚣;眼底出血，加大小薊、三七粉;血壓高，加夏枯草、紫石英或三石湯(生石膏、石決明、代赭石);膽固醇增高，加決明子、首烏;少數(shù)病人血糖不降者，可重用黃芪50g，生熟地各30g。

　　呂仁和驗方選

　　呂仁和教授師承施今墨、祝諶予先生，長期致力于中醫(yī)藥治療糖尿病及其并發(fā)癥臨床研究，尤其在中醫(yī)藥治療糖尿病腎病等并發(fā)癥方面積累了豐富的經(jīng)驗，提出糖尿病并發(fā)癥“微型癥瘕”形成病理假說，所以治療重視化瘀散結(jié)治法。

　　驗方一：黃精、生地、元參、丹參各30g，葛根、知母各15g，枳殼、黃連、生軍各10g，甘草6g。水煎服，每日一劑。滋陰清熱、生津止渴。適用于2型糖尿病陰虛化熱型，若口渴甚加生石膏30g，寒水石30g。

　　驗方二：生黃芪、黃精、紫河車、丹參、豬苓、肉蓯蓉、山楂、芡實、木瓜各1000g，葛根、秦艽、當(dāng)歸、狗脊、牛膝各50g，研末制成水丸。每次6g，每日3次。適用于2型糖尿病，形體消瘦，氣虛為主，絡(luò)脈郁阻，氣短乏力，手足麻痛，面足微腫者。

　　驗方三：太子參、生地、元參、黃精、丹參、大黃、川芎各1000g，枳實、桃仁、皂刺各500g，制成口服液，每支10ml。每次1支，每日3次。具有益氣養(yǎng)陰、活血通脈作用，適用于2型糖尿病慢性病變早期。

　　驗方四：黃精、生地、丹參各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川斷、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1條，共研末制成水丸。每次6g，每日3次。具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)作用。適用于2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變，中醫(yī)辨證為氣陰兩虛、絡(luò)脈郁阻者。

　　驗方五：太子參、川芎、赤芍各15g，丹參30g，麥冬、五味子、葛根、蘇梗、丹皮、澤瀉各10g，黃連、香附、香櫞、厚樸各6g，每日一劑，水煎服。具有益氣養(yǎng)陰、理氣活血的作用。適用于糖尿病性心臟病，中醫(yī)辨證為氣陰兩虛、氣滯血瘀者。

　　驗方六：太子參、麥冬、牛膝各15g，生地、元參、丹參、黃精各30g，山茱萸、川芎、桃仁、酒軍、枳實、菊花、澤瀉各10g。水煎服，每日一劑。具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎活血的作用，適用于糖尿病腎病，中醫(yī)辨證為肝腎氣陰兩虛者。

(實習(xí)編輯:謝運勝)