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“糖媽媽”控制血糖選胰島素

2015-02-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者如血糖控制不達(dá)標(biāo),需選擇胰島素治療。妊娠糖尿病多以餐后血糖增高為主,故多在每日三餐前皮下注射短效或速效胰島素類(lèi)似物即可。

  妊娠糖尿病不利“母嬰”健康

  妊娠糖尿病對(duì)媽媽和寶寶的健康都非常不利。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō),它可導(dǎo)致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),它可直接導(dǎo)致流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加,還可能出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合并癥。同時(shí),妊娠糖尿病對(duì)母嬰的遠(yuǎn)期影響也不可忽視,“糖媽媽”和她們的孩子日后患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。

  胰島素為首選治療方式

  妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者如血糖控制不達(dá)標(biāo),需選擇胰島素治療。妊娠糖尿病多以餐后血糖增高為主,故多在每日三餐前皮下注射短效或速效胰島素類(lèi)似物(我國(guó)批準(zhǔn)使用門(mén)冬胰島素)即可。如確實(shí)空腹血糖也增高,則考慮應(yīng)用中效人胰島素。胰島素類(lèi)似物門(mén)冬胰島素的安全性、有效性高于普通胰島素,對(duì)母親和胎兒的并發(fā)癥較少,起效快,低血糖的發(fā)生率更低,目前常作為首選的胰島素。

  妊娠糖尿病強(qiáng)化治療標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格

 

  妊娠期間的糖尿病患者血糖不達(dá)標(biāo)需進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,但是按照《2010年版中國(guó)2型糖尿病防治指南》的要求,妊娠糖尿病的血糖控制比普通的糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格。

  妊娠糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為餐前血糖在3.9mmol/L~6.mmol/L,餐后一小時(shí)血糖小于8.5mmol/L,糖化血紅蛋白在7%以下,在避免低血糖的情況下,糖化血紅蛋白盡量控制在6.5%。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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