據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，研究人員表明，四分之一的糖尿病患者用錯藥。

　　森德蘭大學(xué)的藥劑學(xué)研究人員在英格蘭東北部完成了一次醫(yī)學(xué)普查，以評估有多少糖尿病患者在服用治療心血管疾病的藥物。他們發(fā)現(xiàn)四分之一的糖尿病患者沒有得到正確的心血管疾病治療。研究人員沃思姆說：“初級醫(yī)療保障項(xiàng)目顯示，盡管有很高的患心血管疾病的機(jī)率，仍有四分之一的糖尿病患者沒有服用阿司匹林或司他汀這類可以防止他們由于心血管并發(fā)癥而死亡的藥物。”

　　心血管并發(fā)癥如心臟病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。目前英國有超過230萬的糖尿病患者，據(jù)估計(jì)每17人中就有一人因糖尿病或其并發(fā)癥而死亡。超過40歲的第一型和第二型糖尿病患者應(yīng)該服用防止血液凝塊或降低膽固醇的藥物，這樣可以降低心血管并發(fā)癥的機(jī)率。

　　衛(wèi)生部發(fā)言人說：“糖尿病患者接受治療來控制病情，并且降低諸如心臟病、中風(fēng)等并發(fā)癥的機(jī)率是很重要的。然而，治療糖尿病不能僅限于藥物治療。糖尿病患者還應(yīng)該保持良好的飲食習(xí)慣和積極的生活態(tài)度來降低患心血管疾病的機(jī)率。”

　　延伸閱讀：如何使用口服降血糖藥?

　　(一)首次確診的糖尿病人口服降糖藥的選擇

　　若病人首次確診時(shí)有典型的多飲、多尿及體重減輕的癥狀，不必先試用單純飲食治療。若無酮尿，可立即開始使用口服SU類降糖藥，同時(shí)配合飲食控制。

　　若病人首次確診后，沒有癥狀或癥狀很輕者，可先進(jìn)行單純飲食治療一個(gè)月，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行教育，使病人了解糖尿病的基本知識及飲食控制的重要性，能自覺地與醫(yī)生配合。此段時(shí)間也可配合運(yùn)動鍛煉，尤其是肥胖病人更應(yīng)以運(yùn)動減輕體重。

　　(1)非肥胖型NIDDM病人于單純飲食治療一個(gè)月后，若空腹血糖仍>11.1mmol/L(200mg/dl)者，可開始給予磺脲類藥物治療。初次劑量應(yīng)根據(jù)有無癥狀及血糖情況確定。若無糖尿病癥狀空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl)者，初次劑量：D8600.5g/日，或優(yōu)降糖1.25mg/日，或達(dá)美康40mg/日，或吡磺環(huán)己脲2.5mg/日;若無糖尿病癥狀空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)者，上述劑量加倍，即D8601g/日或優(yōu)降糖2.5mg/日、或達(dá)美康80mg/日，或吡磺環(huán)己脲5mg/日，治療一周仍控制不滿意應(yīng)快速增加劑量;若有典型的糖尿病癥狀，一般血糖多>13.9mmol/L(250mg/dl)，應(yīng)選用降糖作用強(qiáng)的藥物且劑量要增大，優(yōu)降糖7.5～15mg/日，或吡磺環(huán)己脲30mg/日。

　　(2)肥胖型NIDDM病人：經(jīng)飲食治療1個(gè)月后，若空腹血糖>11.1mmol/L者可開始服用雙胍類藥或拜糖平，經(jīng)治2周空腹血糖仍>11.1mmol/L者可加服磺脲類藥;肥胖型NIDDM病人，經(jīng)飲食治療1個(gè)月后，若空腹血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)者，應(yīng)開始服用磺脲類藥治療，用藥7～10天，若血糖下降不顯著，則加服雙胍類藥或拜糖平。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)