臨床常用的降糖藥物有三種:即磺脲類、雙胍類、A-葡萄糖苷酶抑制劑,它們的作用各具特點(diǎn),用法也不同中。
磺脲類(包括優(yōu)降糖、達(dá)美康、糖適平等)的作用機(jī)制是直接刺激胰島素B細(xì)胞分泌胰島素功能而起降糖作用,故這燈藥物只對胰島素功能尚未完全喪失的2型糖尿病人有效。由于它們進(jìn)入人體后需要一定的時(shí)間刺激胰島素細(xì)胞分泌胰島素。因而服藥時(shí)間宜在餐前半小時(shí)左右。
雙胍類(包括降糖靈、二甲雙胍等)的作用機(jī)制促進(jìn)外周組織(如肌肉等)對葡萄糖的利用,抑制肝糖原異生和腸道對葡萄的攝取,從而使血糖降低,該藥對血糖正常者不起降糖作用,特別適宜飲食控制效果不佳、體型肥胖的2型糖尿病人,由于這類藥物對胃腸道有刺激作用,所有最好在餐后服用。
A-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)的作有機(jī)制主要通過延遲和減少腸道對淀粉的分解消化和吸收來控制餐后血糖的升高幅度,它們對糖耐量異常及餐后血糖控制不好的病人尤其有效。這類藥的用法是嚼碎后與第一口飯同服,若在餐前或餐后服用療效就會(huì)大打折扣了。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)