2型糖尿病早點(diǎn)使用胰島素

2015-02-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：經(jīng)過長期細(xì)致的觀察對比，專家們發(fā)現(xiàn)，在382名新診斷Ⅱ型糖尿病患者中，與口服降糖藥組相比，早期胰島素強(qiáng)化治療組有更多的患者可在更短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到血糖控制目標(biāo)(口服降糖藥組

　　調(diào)查資料顯示，目前95%以上的糖尿病患者都屬于Ⅱ型患者。傳統(tǒng)的Ⅱ型糖尿病治療往往采取“階梯式療法”：從飲食運(yùn)動到單藥口服，再到聯(lián)合口服，直到病情已經(jīng)不能得到有效控制時(shí)，醫(yī)生才會使用胰島素治療這一“壓箱手段”。

　　然而根據(jù)我國2003年的調(diào)查顯示，糖化血紅蛋白≥6.5%(意味著不達(dá)標(biāo))的Ⅱ型糖尿病患者比例達(dá)到74%。研究表明，糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的重要原因是在傳統(tǒng)的階梯式治療過程中，單藥治療向聯(lián)合治療轉(zhuǎn)換延遲以及胰島素使用時(shí)機(jī)延遲所致，導(dǎo)致患者在胰島素治療前累計(jì)糖化血紅帶白>7%的時(shí)間超過10年，增加了各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　中國醫(yī)學(xué)家最新臨床研究證明：新診斷Ⅱ型糖尿病患者早期接受強(qiáng)化胰島素治療，可在更短時(shí)間內(nèi)達(dá)到血糖控制目標(biāo)

　　“Ⅱ型糖尿病患者在早期就應(yīng)該接受胰島素治療。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長翁建平教授日前在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表了他的最新研究成果，提出并論證了這一對Ⅱ型糖尿病治療具有重大意義的觀點(diǎn)。研究成果顯示，早期對Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療的效果明顯好于傳統(tǒng)治療方法。

　　傳統(tǒng)治療模式

　　增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

　　早期強(qiáng)化使用胰島素血糖達(dá)標(biāo)率更高

　　為了探索新的治療模式，翁建平教授會同中山大學(xué)附屬第一、第二和第三醫(yī)院等9家醫(yī)院的一批內(nèi)分泌專家，從2004年9月到2006年10月，在這9家糖尿病治療研究中心選擇了382名25~70歲、血糖濃度為7.0~16.7mmol/L的患者，將他們隨機(jī)分配到胰島素治療組或口服降糖藥治療組，進(jìn)行高血糖的初始糾正治療。治療在血糖恢復(fù)正常并維持2周后停止，然后患者只進(jìn)行飲食和鍛煉上的調(diào)整。

　　經(jīng)過長期細(xì)致的觀察對比，專家們發(fā)現(xiàn)，在382名新診斷Ⅱ型糖尿病患者中，與口服降糖藥組相比，早期胰島素強(qiáng)化治療組有更多的患者可在更短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到血糖控制目標(biāo)(口服降糖藥組：83.5%患者達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)時(shí)間平均9.3天;胰島素泵組：97.1%患者達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)時(shí)間平均4天;每日多次胰島素注射組：95.2%患者達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)時(shí)間平均5.6天)。

　　而在血糖1年緩解率(在單純飲食和運(yùn)動治療情況下，血糖穩(wěn)定控制)方面，胰島素泵組達(dá)到51.1%，每日多次胰島素注射組為44.9%，口服降糖藥組則為26.7%。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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