糖尿病人的飲食除了正餐外，餐外飲食的選擇也很重要，比如水果、甜味劑、喝酒。

　　水果

　　水果富含維生素、礦物質(zhì)和可溶性纖維(果膠)。果膠能降低葡萄糖吸收的速率和減少脂肪的吸收，故有降脂、降糖的作用。但由于水果含糖量比蔬菜高，例如西瓜含糖為4.2%;桃子、梨、批把約8%～1O%;蘋(píng)果、甜橙、柑桔約11%～13%;香蕉、柿子、荔枝約14%～16%;棗、甘蔗、紅果約20%。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等單、雙糖，吸收快，易使血糖升高。

　　糖尿病人能否進(jìn)食水果，要根據(jù)自身的情況決定，并做到以下幾點(diǎn)：

　　1.本人能認(rèn)真進(jìn)行糖尿病的自我管理，堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)血糖、尿糖，血糖已控制在相對(duì)良好和穩(wěn)定的水平;

　　2.盡量回避含糖高的干果，選擇含糖低的鮮果(例如西瓜、草莓等);

　　3.進(jìn)食水果最好在空腹和兩餐之間，少量開(kāi)始，如半個(gè)桔子或蘋(píng)果，最多不超過(guò)10Og。要從治療計(jì)劃中減去相應(yīng)主食的量，一般2OOg桔子或蘋(píng)果需減去主食25g。

　　甜味劑

　　糖尿病人不宜食用含糖的甜食。滿足口感只能使用糖的代用品，即甜味劑。目前使用的有木糖醇、甜葉菊、糖精。木糖酸能產(chǎn)生一定熱量，在代謝后期才需胰島素的促進(jìn)作用。進(jìn)食木糖醇后，對(duì)正常人和控制良好的糖尿病病人，血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在腸道的吸收率低，吃多了易引起腹瀉，還會(huì)使血甘油三酯濃度升高。

　　因此，木糖醇僅適用于控制較好的糖尿病病人，每日用量不超過(guò)50g。。糖精和甜葉菊的甜度約為蔗糖的300～50O倍，不提供熱量，不含營(yíng)養(yǎng)素。有人曾提出精精有誘發(fā)膀胱癌的作用，但近年的研究認(rèn)為，每日用量少于SOO～1O00mg是安全的。但糖精能通過(guò)胎盤(pán)，妊娠婦女應(yīng)避免服用。

　　飲酒

　　酒除提供熱量外，無(wú)任何營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，每克乙醇產(chǎn)生29.3kJ(7heal)熱能。

　　過(guò)量飲酒抑制食欲，加重營(yíng)養(yǎng)缺乏。長(zhǎng)期飲酒可能損害肝臟、胰腺、生殖系統(tǒng)、血管，升高血三酰甘油。糖尿病病人飲酒除以上不良影響外，還打亂和干擾了飲食計(jì)劃，抑制糖異生作用，使那些正注射胰島素或服用優(yōu)降糖等磺脲類(lèi)降糖藥的患者誘發(fā)低血糖，也可能誘發(fā)酮癥酸中毒。所以糖尿病原則上不要飲酒。但適量的酒可以增進(jìn)食欲、消除疲勞。

　　如果飲酒，必須注意以下幾點(diǎn)：

　　1.血糖控制良好，無(wú)其它重要臟器的慢性病和糖尿病并發(fā)癥;

　　2.不注射胰島素和口服磺脲類(lèi)降糖藥;

　　3.肝功正常;

　　4.飲酒時(shí)要進(jìn)餐，避免發(fā)生低血糖;

　　5.飲酒量：葡萄酒每次不超過(guò)1O0～15Oml;啤酒不超過(guò)350ml，不飲白酒上述酒量約相當(dāng)于主食25g，應(yīng)從飲食計(jì)劃中減去，每周飲酒不超2次。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)